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痢疾治疗-中西医执业实践技能

2014-05-08 16:56 医学教育网
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痢疾治疗-中西医执业医师实践技能第三站:中医答辩

1.湿痢疾

治法 清热燥湿,调气行血

方药 芍药汤加减 方中黄芩、黄连清热燥湿,解毒止痢;大黄、槟榔荡热去滞,通因通用;木香、槟榔调气行滞;当归、芍药、甘草行血和营,缓急止痛;肉桂辛温,反佐芩、连。大黄之苦寒,共成辛开苦降之势,以散邪气之结滞。痢疾初起,去肉桂,加银花、穿心莲等加强清热解毒之力。有表证者,加荆芥、防风解表散邪,或用荆防败毒散,逆流挽舟。兼食滞者,加莱菔子、山楂、神曲消食导滞。痢下赤多白少,肛门灼热,口渴喜冷饮,证属热重于湿者,加白头翁、黄柏、秦皮直清里热。痢下白多赤少,舌苔白腻,证属湿重于热者,去黄芩、当归,加茯苓、苍术、厚朴、陈皮等运脾燥湿。痢下鲜红者,加地榆、丹皮、仙鹤草、侧柏叶等凉血止血。

2.寒湿痢

治法 温化寒湿,调气行血

方药 胃苓汤加减

3.疫毒痢

治法 清热解毒,凉血止痢

方药 白头翁汤加减

4.虚寒痢

治法 温补脾肾,涩肠固脱

方药 真人养脏汤加减

5、阴虚痢

治法 养阴泄热,清肠止痢

方药 驻车丸合黄连阿胶汤加减

6.休息痢

治法 益气健脾,调气导滞

方药 参苓白术散加减

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