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细菌性痢疾鉴别-中医执业医师实践技能

2014-05-07 20:08 医学教育网
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细菌性痢疾鉴别-中医执业医师实践技能第三站:西医答辩

(一)阿米巴痢疾

起病一般缓慢,少有毒血症症状,里急后重感较轻,大便次数亦较少,腹痛多在右侧,典型者粪便呈果酱样,有腐臭。镜检仅见少许白细胞、红细胞凝集成团,常有夏科-雷登氏结晶体,可找到阿米巴滋养体。乙状结肠镜检查,见粘膜大多正常,有散在溃疡。细菌性痢疾易并发肝脓肿。

(二)流行性乙型脑炎

细菌性痢疾表现和流行季节与菌痢(重型或中毒型)相似,后者发病更急,进展迅猛、且易并发休克,可以温盐水灌肠并做镜检及细菌培养医学教育|网搜集整理。此外,细菌性痢疾尚应与沙门氏菌感染、副溶血弧菌食物中毒、大肠杆菌腹泻、空肠弯曲菌肠炎、病毒性肠炎等相鉴别。慢性菌痢应与慢性血吸虫病、直肠癌、非特异性溃疡性结肠炎等鉴别。

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