2015临床医师实践技能第一站34号题:
2015临床医师实践技能 第一站 34号题是由7060qing在临床医师技能操作考试中考到的题目,希望广大考生能够合理利用2015临床医师技能考试考生备考资源,在临床医师技能考试中取得自己满意的成绩!
2015年临床执业医师实践技能考试题 34号题:病史采集试题编号:20简要病史:男性,68岁,间断头痛10年,加重伴气短2天急诊就诊。既往患有“高血压”10年,不规则服药治疗。
要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
考试时间11分钟。
病例分析试题编号:34病历摘要:男性,66岁。排便次数增加、间断脓血便5个月。
患者于5个月前无明显诱因出现排便次数增加,大便由1次/天增加为3~5次/天,常为稀便,间断有脓血便,伴便不尽感,无恶心、呕吐、反酸等症状。发病以来睡眠稍差,体重下降3kg.吸烟20余年,30支/天。
查体:T36.4℃,P98次/分,R22次/分,BP165/110mmHg.一般状况可,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率98次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,全腹未及包块,肝脾肋下未触及。移动性浊音(—),肠鸣音4~6次/分,无杵状指,双下肢无水肿。
直肠指检:距肛缘75px于膝胸位1~7点范围可及肿物,侵及肠壁半周,边缘隆起,指套染血。
实验室检查:血常规:Hb110g/L,WBC7.5×109/L,N0.60,Plt145×109/L.要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个及以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出者扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
考试时间15分钟。