相信很多人会对口炎型口疮的临床表现与诊断治疗比较感兴趣,为此,医学教育网编辑特地为您准备了这篇关于口炎型口疮的临床表现与诊断治疗的文章,希望对您有帮助。
口炎型口疮亦称疱疹样复发性阿弗他溃疡,约占复发性口腔溃疡患者的10%.
【临床表现】
1.症状溃疡数目多,散在分布于口腔内,唾液增多,疼痛明显。相应部位淋巴结肿大,有时伴有头疼、发热等症状。
2.检查所见溃疡数目多可达十几个或几十个,散在分布,似“满天星”。溃疡多为2~5mm大小,相邻的溃疡可融合成片,黏膜广泛充血发红。
【诊断】
1.溃疡大小同轻型口疮,但数目多,可以10~30个或更多。
2.溃疡散在分布于口腔内,可发生于角化黏膜,病变不成簇。
3.溃疡周围黏膜充血,唾液增多,疼痛明显。
4.相应部位淋巴结肿大,有时伴有头疼、发热等症状。
【鉴别诊断】
(一)疱疹性龈口炎
多发生在儿童,溃疡成簇,可相互融合形成较大的溃疡,边缘不整齐,牙龈明显充血水肿。
(二)手足口病
手足口病是因感染柯萨奇病毒A16、A5、A10和肠道病毒EV71型所引起的皮肤黏膜病。前驱症状有发热、困倦与局部淋巴结肿大;然后在口腔黏膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹与斑疹,数量不等。斑疹周围有红晕,无明显压痛,其中央为小水疱,皮肤的水疱数日后干燥结痂。口腔损害广泛分布于唇、颊、舌、腭等处,初起时多小水疱,迅速成为溃疡,经5~10日后愈合。根据国内外资料,与其他肠道病毒引起的手足口病相比,由EV71型病毒感染引起的疾病发生重症感染的比例较大,病死率也较高,重症病例病死率可达10%~25%,应该引起重视。
(三)疱疹性咽峡炎
由柯萨奇病毒A4所引起口腔疱疹损害,临床表现较似急性疱疹性龈口炎,但前驱期和全身反应都较轻,病损分布只限于口腔后部,如软腭、悬雍垂、扁桃体处,为丛集成簇的小水疱,不久溃破成溃疡。损害很少发于口腔前部,牙龈不受损害,病程大约7天。
【治疗原则】
基本原则同轻型口疮。局部治疗仍是消炎、止痛、促溃疡愈合。全身可以选用中药和免疫调节剂治疗。
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