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心脏触诊-临床执业医师技能试题回忆:
(1)触诊手法正确(3分); 被检查者卧位,检查者在其右侧,先用右手掌自心尖部开始检查,触诊压力适当。
(2)触诊顺序正确(3分);从心尖部开始,逐渐触诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、第二主动脉瓣区及三尖瓣区。
(3)在心尖搏动区触诊(可用单一示指指腹)确认心尖搏动最强点,并能表达被检查者心尖搏动所在体表位置(6分);
①能够正确指出心尖搏动最强点在第几肋间。(3分)
②能够正确指出在锁骨中线内、外。(3分)
(4)触诊震颤、心包摩擦感(4分);
①震颤: 用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位,以触知有无微细的震动感(2分)。
②心包摩擦感:医学教育网|搜集整理用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。或说出如何能使触诊满意的条件(前倾位、收缩期、呼气末、摒住呼吸(1分)。)