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执业医师技能考试之体格检查要点

2016-12-07 09:37 医学教育网
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朋友,您还在为执业医师技能考试而发愁吗?相信您看了这篇关于执业医师技能考试之体格检查要点的文章,所有问题都将迎刃而解。

呼吸:检查时要注意让处于患者未意识到的状态;

脉搏:注意检测位置,时间要超过半分钟;

血压:检测前要注意检查血压计,看是否打开;

浅表淋巴结:注意顺序:耳前—耳后—乳突区等等、描述,要用常见物品,如鸡蛋大小等等、要掌握肿瘤各部位转移的淋巴结特点:如:乳癌、肺癌及胃癌易往何处转移;腹股沟、滑车上淋巴结肿大见于什么?颈部淋巴结肿大破溃见于什么?

甲状腺/气管:注意前后手法的区别、检测侧页时要注意固定、考试中可能会问及:双侧及单侧肿大有什么意义?气管移位的原因(回答要注意:患侧移位见于胸膜疾病,对侧移位见于血、气、液胸)

血管检查:注意几个音,几个脉及各自出现的原因及特点;医学教育|网搜集整理检查颈动脉时不要两侧同时进行以免中断脑部血供。

胸部:

视诊:重点看呼吸频率及节律

触诊:增加了乳房触诊,要注意1)顺序2)乳房的固定3)胸大肌检查和乳头检查胸部触诊要注意:

1)用指侧缘;

2)震颤测定要对称进行,并交叉检测一下;

3)要注意胸廓的扩张度。要了解:一侧呼吸运动减弱说明什么:一侧语颤增强/减弱说明什么?

叩诊:

1)一定要注意叩诊手法;

2)注意不同体位手法不同;

3)叩移动度之前要先叩一下正常肺下界;

4)要了解肺移动度正常为多少,减少说明什么;叩诊呈浊音说明什么。

听诊:要注意

1)耳机声音不要放太大,会听不清;

2)要会分清几种音:支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干罗音、喘鸣音、湿罗音、捻发音、胸膜摩擦音。考试时会给你提供听诊部位,要利用部位的导向作用。

心脏:

视诊:注意心前区有无隆起及凹陷心尖搏位:要了解正常心尖搏动位置,变化范围,什么叫异常搏动?在哪些情况下会出现。

叩诊:叩诊时可以慢点叩,拖延时间,考官少问你点问题:

1)确定锁骨中线 ;

2)顺序要清楚;

 3)特殊心形的意义要了解。

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