问题索引：
1.【问题】老师，吸收水谷精微，吸收水液，泌别清浊属于哪项脏腑的功能？
2.【问题】老师，某患儿囟门迟闭，手足软弱，食少纳呆，智力低下，对应的病变原因主要是什么？
3.【问题】老师，咽喉疼痛，且咽部有灰白色假膜，擦之不去，重擦出血，随及复生。病为什么？病机是什么？
具体解答：
1.【问题】老师，吸收水谷精微，吸收水液，泌别清浊属于哪项脏腑的功能？
题干所述功能为小肠的主要生理功能，体现了“小肠主液”的功能表现。
小肠的主要生理功能是受盛、化物和泌别清浊。
小肠泌别清浊主要体现在三个方面：一是食糜经过小肠消化，分别（泌别）为水谷精微和食物残渣两个部分；二是将清者即水谷精微吸收，并将浊者即食物残渣传输于大肠；三是小肠在吸收水谷精微的同时，也吸收了大量的水液，使无用的水液渗入于膀胱，故称“小肠主液”。
五脏功能的总结如下：
五脏 | 生理功能 | 具体功能表现 |
心 | 心主血脉 | 推动血液在脉管内运行 |
水谷精微上输心肺，经心肺气化，化赤成血 | ||
心主神明 | 即心藏神，即心有主宰生命活动和主宰意识、思维、情志等精神活动的功能 （“心为五脏六腑之大主”） | |
肺 | 肺主气，司呼吸 | ①主呼吸之气：肺从自然界吸入清气，呼出体内的浊气，使得体内外气体不断交换； ②主一身之气：肺吸入的清气+脾胃运化的水谷精气=胸中生成宗气 |
肺主宣发与肃降 | 主宣发： ①排出体内浊气 ②将脾转输的津液和水谷精微布散周身，外达皮毛 ③宣发卫气，调节腠理开合，排汗 | |
主肃降： ①吸入自然界清气，下纳于肾（肾主纳气，保证呼吸深度） ②将转输来的水谷精微向下布散于其他脏腑，下输于肾 ③清肃呼吸道的异物 | ||
肺主通调水道 | ①肺气宣发，将津液和水谷精微布散于周身，司腠理开合，排汗 ②肺气肃降：将体内水液向下输送，排尿 故称“肺为水之上源”“肺主行水” | |
肺朝百脉，主治节 | ①肺朝百脉：全身血液，通过经脉会聚于肺，肺的呼吸带动血液输全身（肺辅心行血） ②肺主治节：治理调节呼吸及全身气、血、津液的功能（对肺功能的高度概括） | |
脾 | 脾主运化 | ①运化水谷精微：饮食物→胃受纳腐熟→脾运化成水谷精微→转输到心肺→布散周身→全身得到营养/化生气血（“脾为后天之本”“气血生化之源”） ②运化水液：脾对水液的吸收、转输和布散作用 |
脾主统血 | 脾主统血：脾能统摄、控制血液，使之正常地循行于脉内，而不逸出脉外 | |
肝 | 肝主疏泄 | ①调畅情志：疏泄功能正常，气机调畅，心情舒畅 ②协调脾胃升降：肝调畅气机，协调脾之升清和胃的降浊，维持正常的消化吸收 ③促进胆汁生成与排泄：肝的疏泄，将胆汁排至小肠，助消化 ④促进血液运行和津液代谢：肝主疏泄，调畅气机，血行通畅，维持津液代谢平衡 ⑤调畅排精行经：男子排精，女子排卵与月经来潮，均与肝的疏泄密切相关 |
肝主藏血 | ①贮藏血液：肝为血海，贮存一定的血量 ②调节血量：活动剧烈时，向外周输布血液；安静休息时，血液回流于肝 ③防止出血：肝气充足，固摄肝血而不致出血 | |
肾 | 肾藏精，主生长、发育与生殖 | ①肾主生长。发育：人体的生、长、壮、老、已的生命过程，与肾中精气的盛衰密切相关 ②肾主生殖： 1）肾藏先天之精：携带遗传物质，促进人体胚胎发育 2）肾精能化生“天癸”（“天癸”是随着肾中精气充盈，所产生的具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能作用的精微物质） ③肾中阴阳为各脏阴阳之根本：肾阴对各脏腑起着滋养和濡润作用；肾阳对各脏腑起着温煦和推动作用。二者相互依存、相互制约，维持脏腑阴阳的相对平衡 |
肾主水 | ①主宰全身水液代谢 ②生成尿液：水液中“清者”上升，复归于肺，布散周身；“浊者”下降，注于膀胱而为尿 | |
肾主纳气 | 肺从自然界中吸入清气，由肾摄纳，保持呼吸深度，保证呼吸均匀和调 |
六腑功能的总结如下：
六腑 | 生理功能 |
胆 | ①贮藏和排泄胆汁，以助饮食物的消化 ②胆主决断 |
胃 | ①胃主受纳腐熟：饮食物→胃的腐熟→初步消化，形成食糜→下传至小肠（胃为“太仓”，“水谷之海”） ②胃主通降，以降为和 |
小肠 | ①小肠主受盛和化物：胃初步消化的食糜→停留在小肠，即为“受盛” ②小肠泌别清浊： 1）食糜经小肠消化，分别为水谷精微和食物残渣两部分（即为“泌别”） 2）清者即水谷精微吸收，浊者及食物残渣传输大肠 3）小肠吸收水谷精微时，也吸收了大量的水液，使无用的水液渗入于膀胱，故称“小肠主液” |
大肠 | 食物残渣，由小肠传输至大肠，大肠吸收其中多余的水液，形成粪便，故称“大肠主津” |
膀胱 | 津液，清者经脾达肺，重新参与津液代谢；浊者生成尿液 |
三焦 | 上焦：包括心肺。“上焦如雾”，形容心肺输布营养至全身 |
中焦：包括脾胃。“中焦如沤”，形容脾胃腐熟水谷、运化精微的作用 | |
下焦：包括小肠、大肠、肾、膀胱等脏腑，形容肾、膀胱、大肠等脏腑排泄二便的作用 |
2.【问题】老师，某患儿囟门迟闭，手足软弱，食少纳呆，智力低下，对应的病变原因主要是什么？
囟门迟闭，头项软弱不能竖立者，多为肾气不足，发育不良。
望头形的总结：
头形 | 病机表现 |
小儿头形过大或过小，伴有智力发育不全 | 肾精亏损 |
囟门下陷 | 虚证 |
囟门高突 | 热证 |
囟门迟闭，头项软弱不能竖立者 | 肾气不足，发育不良 |
头摇不能自主 | 风证 |
3.【问题】老师，咽喉疼痛，且咽部有灰白色假膜，擦之不去，重擦出血，随及复生。病为什么？病机是什么？
白喉：咳声如犬吠。咽喉如有灰白色假膜，擦之不去，重擦出血，且随即复生者，是为白喉，属肺热阴伤之证。
咽喉为肺胃的通路，心、肾、肝、脾、胃等诸经均络于咽喉，所以许多脏腑病变可从咽喉的变化中反映出来。
望咽喉的总结如下：
咽喉 | 病机表现 |
咽喉红肿而痛 | 肺胃积热 |
咽喉红肿溃烂，有黄白腐点 | 肺胃热毒壅盛 |
咽喉色鲜红娇嫩，疼痛不甚 | 阴虚火旺 |
咽喉色淡红不肿，久久不愈 | 虚火上浮 |
咽喉有灰白色假膜，擦之不去，重擦出血，且随即复生者 | 白喉，属肺热阴伤 |
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