数据显示，人口老龄化问题加剧，我国慢性病发病人数快速上升，慢性病导致的死亡人数已占到我国总死亡人数的85％，其疾病负担已占我国总疾病负担的70％。合理用药、提升生命质量、促进身体健康已成为公众日益增长的生活需求。随着“大病上医院，小病进药店”的就医用药、自我保健意识的形成，药店越来越多面向社区老年慢性病患者提供用药服务。社区药店执业药师是顾客最容易接触到的健康看护者和安全用药专家。新冠肺炎疫情以来，慢性病处方更多地流向社会药店，新形势新变化均对执业药师专业素质和能力提出了更高的要求。《“十三五”国家药品安全规划》提出，执业药师药学服务水平显著提高。面对新形势新要求，有必要加强顶层设计，不断完善执业药师制度，以制度建设促进执业药师队伍的发展和作用的发挥。

1、制定执业药师差异化配备政策

为规范零售药店经营，保障公众合理用药，2007年，原国家食品药品监督管理局发布了《关于开展药品零售企业分级管理试点工作的通知》，明确在部分省开展药店分级管理制度的试点工作。自2007年以来，天津、辽宁、山东等省陆续开展了零售药店分级管理试点，零售药店分级管理政策逐渐推行。

零售药店分类分级管理是一项加强药品流通行业管理的基础性工作。目前，全国药品零售企业为52万余家，遍及城乡各地。按照2019年发布的《执业药师职业资格制度规定》，大专及以上学历才能报考执业药师，有相当比例的县及以下药学岗位从业人员将不再具备执业药师资格考试报考资格，难以满足乡村、偏远地区的药学人力资源发展需要。考虑到我国地域广大，各地经济水平发展不平衡，专业技术人员层次差异等实际情况，可根据边远地区经济发展水平实际和零售药店分类分级管理要求，对执业药师职业资格进行分级管理，制定零售药店执业药师差异化配备政策，从而有效缓解执业药师队伍发展不平衡不充分的矛盾。

2、制定执业药师药学服务规范

2017年，国家药监局执业药师资格认证中心联合相关医药行业协会发布施行《执业药师业务规范》，对零售药店执业药师开展处方调剂、用药指导、药物治疗管理、药品不良反应监测、健康宣教等活动作出详细规范要求，引导执业药师实现从药品经营者向专业药学服务提供者的角色转变。随着近年来慢性病管理、DTP（ｄｉｒｅｃｔｔｏｐａｔｉｅｎｔ）药店、智慧型研究药店等新兴业态的发展，可根据药店专业发展和药品风险管理要求，对《执业药师业务规范》进行细化，完善制订执业药师药学服务规范。

普通药店执业药师药学服务规范可侧重针对开展处方调剂与用药指导、健康宣教等日常工作进行规范。DTP药店执业药师药学服务规范可要求执业药师坚持以患者为中心的理念，通过建立患者档案、实施药学监护等措施，为患者提供个性化药物治疗管理，承担健康管理引导者的角色。智慧型研究药店执业药师药学服务规范可强调基于临床大数据和信息技术为患者提供专业性更强的药学服务。通过全流程临床诊疗和用药方案数据跟踪，形成临床用药的真实世界数据，为药物研发、增加新适应证、药品安全风险评价、临床治疗指南等研究提供决策支持。

3、推进能力与学历提升工程

执业药师提供用药咨询、指导合理用药工作是一项集专业性和操作性相融合的工作，社会的发展和药学专业知识的更新，要求执业药师根据新形势新需求不断提升执业能力和专业素质，学习医药学方面的新知识，满足社会和职业的要求。

执业药师管理部门可持续推进实施执业药师能力与学历提升工程，结合各地实际探索开展多层次、多样化的培训，逐步提高执业药师队伍能力和素质。国家药监局可协同省级药监局系统推进执业药师学历提升工程，开展边远贫困地区执业药师药学知识与技能专项培训，重点提升大专、中专执业药师的学历层次。在东中西部城市分别探索试点建立执业药师实训基地，对零售药店低学历非专业的执业药师强化药学理论和实践能力培训。

4、加大执业药师宣传力度

在新冠肺炎疫情防控期间，广大执业药师克服困难坚守岗位，提供有温度、有底蕴的药学服务；严格落实防控措施，积极普及防控知识，引导公众科学防疫，保障公众用药用械质量安全和及时供应。由国家药监局指导、中国健康传媒集团和国家药监局执业药师资格认证中心共同主办的“寻找身边最美药师”活动体现了国家药监局对执业药师制度建设、队伍建设的高度重视，作为一项全国性活动，可通过持续开展，各级执业药师管理部门积极参与，广泛宣传，优中选优，评选出百姓身边可信赖的执业药师，为执业药师创造良好的舆论氛围，使他们得到应有的尊重和社会地位。

引用本文

李朝辉;. 我国执业药师制度研究综述[J]. 中国合理用药探索, 2020, 17(12): 1-4.如涉及版权，请联系删除。

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