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常见药源性疾病
(1)药源性胃肠道疾病
①导致消化道溃疡及出血—非甾体抗炎药、呋塞米、利血平、吡喹酮、维生素D
②导致恶心呕吐——硫酸亚铁、抗酸药、丙戊酸钠、氨茶碱、抗肿瘤药(如氮芥、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等)
③导致肠蠕动减慢甚至肠麻痹——抗胆碱药(阿托品、东莨菪碱)、抗精神病药(氯丙嗪、氯氮平)、抗抑郁症(丙咪嗪、阿米替林)、抗组胺药
(2)药源性肝损害
①咪唑类抗真菌药:酮康唑、氟康唑、伊曲康唑灰黄霉素也有肝衰竭的报道。
②抗结核药:异烟肼、对氨基水杨酸、利福平、吡嗪酰胺等。
③HMG-CoA还原酶抑制剂类药(他汀类血脂调节药:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等)
④血管紧张素Ⅱ受体阻断剂类:氯沙坦等。
⑤曲格列酮、比格列酮、罗格列酮(胰岛素增敏剂)
(3)药源性肾损害
磺胺药:磺胺甲基异恶唑、磺胺嘧啶等
氨基糖苷类:新霉素、庆大霉素、妥布霉素、链霉素等
抗病毒药物核苷类中的阿昔洛韦
非甾体抗炎药(还具有胃肠道损害作用)
血管收缩药(去甲肾上腺素、苯肾上腺素、甲氧胺等)
顺铂(目前应用最广的金属类抗肿瘤药)
含马兜铃酸的中药(青木香、关木通、广防己、朱砂莲等
(4)药源性血液系统损害
再生障碍性贫血:氯霉素、非甾体抗炎药、抗肿瘤药、甲亢治疗药
溶血性贫血:磺胺类
粒细胞减少症:磺胺类、氯霉素、非甾体抗炎药
血小板减少症:抗肿瘤药
血小板减少性紫癜:利福平、阿苯达唑等
(5)药源性神经系统疾病
①锥体外系反应:氯丙嗪及衍生物、利血平、甲基多巴、左旋多巴、甲氧氯普胺
②癫痫发作:抗精神病(氯氮平等)、抗抑郁药(丙米嗪等)、抗心律失常药(利多卡因、美西律等)、抗菌药(异烟肼、两性霉素B等)、抗疟药(氯喹、乙胺嘧啶、奎宁)
③听神经障碍:氨基糖苷类、抗疟药(氯喹、奎宁)、水杨酸类、依他尼酸等。
(6)药源性高血压
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