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2023年执业药师《药综》高频考点:失眠症

2023-07-10 10:02 来源:医学教育网
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药学综合知识与技能是执业药师考试必考科目,想拿到执业药师证书,药学综合知识与技能也要好好准备哦!为了方便大家利用零散时间备考,小编为大家整理出如下常考知识点,供大家学习:

药综

失眠症

一、治疗药物

失眠治疗

药物

1.苯二氮䓬类受体激动剂

BZRAs)

苯二氮䓬类药物:**西泮、**唑仑;

——易困倦、易跌倒、有依赖性、有戒断性;

非苯二氮䓬类药物:唑吡坦、**克隆、扎来普隆

——无日间困倦、依赖轻、耐受轻、更安全;

——目前推荐为治疗失眠的一线药物。

2.褪黑素和褪黑素受体激动剂

雷美尔通、阿戈美拉汀

——无依赖、无戒断、可长期、倒时差

3.具有催眠效果的抗抑郁药物

低剂量的多塞平——无戒断症状

小剂量的米氮平——胖(急性抑郁症+失眠症)

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):氟西汀

原则

最低有效剂量、按需服药、减药缓慢

、抗失眠药物治疗策略

①失眠继发于或伴发于其他疾病时,应同时治疗原发或伴发疾病;

②药物治疗开始后应监测并评估患者的治疗反应,长期性、难治性失眠应在专科医生指导下用药;

③原发性失眠首选短效non-BZDs,如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆;

④如首选药物无效或无法依从,更换为另一种短效或中效的BZRAs或者褪黑素受体激动剂;

BZRAs或褪黑素受体激动剂可以与抗抑郁药联合应用;

⑥对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者,不提倡药物连续治疗,建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式。

历年考题举例

1.原发性失眠首选

A.氯氮卓

B.唑吡坦

C.阿伐美拉汀

D.米氮平

E.地西泮

【答案】B

【解析】原发性失眠首选短效BZRAs,如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆。

2.下列关于失眠药物治疗策略的说法,正确的是

A.原发性失眠在非药物治疗无效时首选苯二氮䓬类抗失眠药

B.失眠继发于或伴发于其他疾病时,应同时治疗原发或伴发疾病

C.药物治疗开始后应及时开展血药浓度监测

D.焦虑症患者存在失眠时,以抗失眠为主

E.对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者,提倡药物连续治疗

【答案】B

【解析】目前推荐的抗失眠的药物治疗策略为:①失眠继发于或伴发于其他疾病时,应同时治疗原发或伴发疾病;②药物治疗开始后应监测并评估患者的治疗反应。长期、难治性失眠应在专科医生指导下用药;③原发性失眠首选短效nonBZDS,如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆;④如首选药物无效或无法依从,更换为另一种短效或中效的BZRAs或者褪黑素受体激动剂;⑤BZRAs或褪黑素受体激动剂可以与抗抑郁剂联合应用;⑥对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者,不提倡药物连续治疗,建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式。焦虑症患者存在失眠时,以抗焦虑药物为主,必要时在睡前加用镇静催眠药物。

以上就是小编为大家整理的执业药师《药学综合知识与技能》科目的高频考点,希望对正在备战的执业药师考生们有帮助!更多执业药师备考干货,敬请关注医学教育网!

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