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主讲:邵辉 8.8 18:30-20:00
预告![](https://www.med66.com/upload/resources/image/2020/11/19/168997.png)
主讲:舒国畅 8.8 20:10-21:40
预告药学综合知识与技能是执业药师考试必考科目,想拿到执业药师证书,药学综合知识与技能也要好好准备哦!为了方便大家利用零散时间备考,小编为大家整理出如下常考知识点,供大家学习:
失眠症
一、治疗药物
失眠治疗 药物 | 1.苯二氮䓬类受体激动剂 (BZRAs) | 苯二氮䓬类药物:**西泮、**唑仑; ——易困倦、易跌倒、有依赖性、有戒断性; |
非苯二氮䓬类药物:唑吡坦、**克隆、扎来普隆 ——无日间困倦、依赖轻、耐受轻、更安全; ——目前推荐为治疗失眠的一线药物。 | ||
2.褪黑素和褪黑素受体激动剂 | 雷美尔通、阿戈美拉汀 ——无依赖、无戒断、可长期、倒时差 | |
3.具有催眠效果的抗抑郁药物 | 低剂量的多塞平——无戒断症状 小剂量的米氮平——胖(急性抑郁症+失眠症) 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):氟西汀 | |
原则 | 最低有效剂量、按需服药、减药缓慢 |
二、抗失眠药物治疗策略
①失眠继发于或伴发于其他疾病时,应同时治疗原发或伴发疾病;
②药物治疗开始后应监测并评估患者的治疗反应,长期性、难治性失眠应在专科医生指导下用药;
③原发性失眠首选短效non-BZDs,如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆;
④如首选药物无效或无法依从,更换为另一种短效或中效的BZRAs或者褪黑素受体激动剂;
⑤BZRAs或褪黑素受体激动剂可以与抗抑郁药联合应用;
⑥对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者,不提倡药物连续治疗,建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式。
历年考题举例
1.原发性失眠首选
A.氯氮卓
B.唑吡坦
C.阿伐美拉汀
D.米氮平
E.地西泮
【答案】B
【解析】原发性失眠首选短效BZRAs,如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆。
2.下列关于失眠药物治疗策略的说法,正确的是
A.原发性失眠在非药物治疗无效时首选苯二氮䓬类抗失眠药
B.失眠继发于或伴发于其他疾病时,应同时治疗原发或伴发疾病
C.药物治疗开始后应及时开展血药浓度监测
D.焦虑症患者存在失眠时,以抗失眠为主
E.对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者,提倡药物连续治疗
【答案】B
【解析】目前推荐的抗失眠的药物治疗策略为:①失眠继发于或伴发于其他疾病时,应同时治疗原发或伴发疾病;②药物治疗开始后应监测并评估患者的治疗反应。长期、难治性失眠应在专科医生指导下用药;③原发性失眠首选短效nonBZDS,如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆;④如首选药物无效或无法依从,更换为另一种短效或中效的BZRAs或者褪黑素受体激动剂;⑤BZRAs或褪黑素受体激动剂可以与抗抑郁剂联合应用;⑥对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者,不提倡药物连续治疗,建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式。焦虑症患者存在失眠时,以抗焦虑药物为主,必要时在睡前加用镇静催眠药物。
以上就是小编为大家整理的执业药师《药学综合知识与技能》科目的高频考点,希望对正在备战的执业药师考生们有帮助!更多执业药师备考干货,敬请关注医学教育网!