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主讲:邵辉 8.8 18:30-20:00
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主讲:舒国畅 8.8 20:10-21:40
预告药学综合知识与技能是执业药师考试必考科目,想拿到执业药师证书,药学综合知识与技能也要好好准备哦!为了方便大家利用零散时间备考,小编为大家整理出如下常考知识点,供大家学习:
根除Hp治疗(四联方案)
一、2种抗生素+PPI+铋剂
“四联方案”抗生素组合:
①阿莫西林1000mgbid+克拉霉素500mgbid
②阿莫西林1000mgbid+左氧氟沙星500mgqd或200mgbid
③阿莫西林1000mgbid+呋喃唑酮100mgbid
④四环素500mgtid或qid+甲硝唑400mgtid或qid
⑤四环素500mgtid或qid+呋喃唑酮100mgbid
⑥阿莫西林1000mgbid+甲硝唑400mgtid或qid
⑦阿莫西林1000mgbid+四环素500mgtid或qid
说明:“PPI”作用:①降低最小抑菌浓度;
②增加抗生素化学稳定性
③提高胃液内抗生素浓度
“铋剂”作用:提高根除率。
二、用药注意事项与患者教育
1.为了确保检测结果的准确性和较高的根除率,尿素呼气试验和四联方案实施前,必须停用PPI至少2周。
2.H2受体阻断剂对尿素呼气试验的检测结果有轻微影响,抗酸药则无影响。
3.四联方案的服药时间:
2种抗菌药物——饭后即刻服用;PPI和铋剂——饭前半小时服用。
4.甲硝唑和呋喃唑酮——可引起尿液变色,与酒精可发生“双硫仑样反应”;
5.克拉霉素为CYP3A4强抑制剂——应关注与其他药物的相互作用,加强监测或换药。如:克拉霉素不与他汀类同服。
历年考题举例
1.抗消化性溃疡根除Hp的一线四联方案是
A.雷尼替丁+阿莫西林+克拉霉素+胶体果酸铋
B.奥美拉唑+甲硝唑十克拉霉素+胶体果酸铋
C.雷尼替丁+阿莫西林+胶体果酸铋+甲硝唑
D.西咪替丁+胶体果酸铋+哌仑西平+替硝唑
E.兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝
【答案】B
【解析】根除幽门螺杆菌感染的方案:四联方案,根除率较高。2种抗生素+PPI+铋剂。备注:a选择作用稳定、疗效高、受基因多态性影响较小的PPI,可提高根除率。bHp根除率不足90%。治疗失败者隔3~6月后补救治疗,应个体化调整抗菌药物。阿莫西林、呋喃唑酮和四环素的耐药率很低;而克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率高(不可重复应用)。
2.治疗幽门螺杆菌感染的一线四联治疗方案中,不包括的药物是
A.铋剂
B.甲硝唑
C.克拉霉素
D.质子泵抑制剂
E.组胺H2受体阻断剂
【答案】E
【解析】四联方案,根除率较高。2种抗生素+PPI+铋剂。四联方案中不包括组胺H2受体阻断剂。
以上就是小编为大家整理的执业药师《药学综合知识与技能》科目的高频考点,希望对正在备战的执业药师考生们有帮助!更多执业药师备考干货,敬请关注医学教育网!