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2023年执业药师《药综》高频考点:房颤的药物治疗

2023-07-07 16:03 来源:医学教育网
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药学综合知识与技能是执业药师考试必考科目,想拿到执业药师证书,药学综合知识与技能也要好好准备哦!为了方便大家利用零散时间备考,小编为大家整理出如下常考知识点,供大家学习:

药综

房颤的药物治疗

房颤的药物治疗

(1)卒中预防

(抗凝、抗血小板)

华法林

疗效监测:INR2.0~3.0;

华法林开始前或停服华法林期间的短期替代抗凝治疗

——普通肝素或低分子肝素

新型抗凝药

达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班——不需监测、不易出血

抗血小板药

阿司匹林、氯吡格雷此时不给力!

(2)控制心室率

(改善症状)

药物:β受体阻断剂(一线)、钙通道阻滞剂(维拉帕米)、地高辛

胺碘酮(应限制使用,仅做备用)

(3)节律控制

(转复并维持窦性心律)

转复房颤(复律)

首先:静脉应用氟卡尼、普罗帕酮、伊布利特、多非利特、维纳卡兰;

以上药物无效:静脉应用胺碘酮

维持窦律

的药物

氟卡尼与普罗帕酮、索他洛尔、胺碘酮(二线)

非抗心律失常药物

高血压伴左心肥厚患者——ACEI/ARB可预防新发房颤

抗心律失常药+“洛尔”——可减少房颤复发

历年考题举例

1.伴有明显左心室肥大的房颤患者,维持窦律的首选药物是

A.美托洛尔

B.地高辛

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.多非利特

【答案】C

【解析】对阵发性和持续性房颤,胺碘酮维持窦律的疗效优于Ⅰ类抗心律失常药和索他洛尔。由于其不良反应发生率较高,在很多情况下将其列为二线用药。但对伴有明显左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者,胺碘酮为首选药物,其致心律失常的风险较低。

2.患者,女,48岁,因反复心悸就诊,心电图示心房颤动,拟施行药物转复,应选用的药物是

A.普罗帕酮

B.氟桂利嗪

C.硝酸异山梨酯

D.呋塞米

E.氨氯地平

【答案】A

【解析】转复窦性心律:目前主要是Ic类(氟卡尼、普罗帕酮)和Ⅲ类(胺碘酮、伊布利特、多非利特、维纳卡兰)抗心律失常药物。对于无器质性心脏病患者,可静脉应用氟卡尼、普罗帕酮、伊布利特、维纳卡兰复律。上述药物无效或出现不良反应时,可选择静脉应用胺碘酮。

以上就是小编为大家整理的执业药师《药学综合知识与技能》科目的高频考点,希望对正在备战的执业药师考生们有帮助!更多执业药师备考干货,敬请关注医学教育网!

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