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2023年执业药师《药综》高频考点:癫痫

2023-07-06 10:55 来源:医学教育网
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药学综合知识与技能是执业药师考试必考科目,想拿到执业药师证书,药学综合知识与技能也要好好准备哦!为了方便大家利用零散时间备考,小编为大家整理出如下常考知识点,供大家学习:

药综

癫痫

治疗原则

治疗原则

根据癫痫类型给药;个体化给药;单药治疗(至少≥2种单用药治疗失败后才考虑联用药);小剂量起始,滴定增量,长期规律用药

癫痫首选

部分性发作(局灶性)发作

卡马西平、奥卡西平、丙戊酸、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等

全面强直-阵挛性发作

丙戊酸、卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等

强直或失张力发作

丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯等

失神发作

丙戊酸、拉莫三嗪、氯硝西泮、左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、唑尼沙胺等

肌阵挛发作

丙戊酸、左乙拉西坦、托吡酯、氯硝西泮、唑尼沙胺等

癫痫持续状态

急救措施:现癫痫发作患者,应立即上前扶住患者,尽量使其慢慢躺下,以免跌伤。若患者已完全倒地,可将其缓缓拨正到仰卧位,同小心地将其头偏向一侧,以防误吸。解开患者约束(如领带及绷紧的衣物等)。改为侧卧可使患者全身肌肉放松,口水容易流出,舌根也不易后坠阻塞气道;保暖;保持周围安静。

抽搐后呼吸未能及时恢复应做人工呼吸

院前处理:肌注10mg咪达唑仑

入院治疗:首选静脉注射地西泮。

育龄期妇女

奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦

孕前3个月和孕初3个月

每日加用叶酸2.5-5mg

历年考题举例

1.控制癫痫持续状态应首选

A.肌肉注射地西泮

B.静脉注射地西泮

C.静脉注射丙戊酸钠

D.口服硫酸镁

E.静脉注射硫酸镁

【答案】B

【解析】癫痫持续状态的治疗:入院后控制癫痫发作,防治脑水肿及其他潜在并发症,处理酸中毒。①原则:采取静脉用药,一般不用肌肉注射,婴儿可以直肠用药。一次用足够剂量达到完全控制发作的目的,切忌少量多次重复用药;首选苯二氮䓬类药物。②药物选择:成人地西泮10~20mg静脉注射(每分钟不超过2~5mg)可使85%的患者在5分钟内控制发作,儿童为0.1~1.0mg/kg,应注意静脉注射速度过快可抑制呼吸。如无效可于20分钟后再用同一剂量。也可用苯妥英钠,用量为20mg/kg,静脉注射,速度不应过快,应低于50mg/min可在10~30分钟内使41%~90%的患者控制发作。应同时监测血压及心电图。

2.育龄期癫痫患者可酌情选用

A.苯妥英钠

B.奥卡西平

C.丙戊酸钠

D.托吡酯

E.苯巴比妥

【答案】B

【解析】育龄期妇女酌情选用奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦;孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸2.5~5mg。

以上就是小编为大家整理的执业药师《药学综合知识与技能》科目的高频考点,希望对正在备战的执业药师考生们有帮助!更多执业药师备考干货,敬请关注医学教育网!

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