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主讲:邵辉 8.8 18:30-20:00
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主讲:舒国畅 8.8 20:10-21:40
预告药学综合知识与技能是执业药师考试必考科目,想拿到执业药师证书,药学综合知识与技能也要好好准备哦!为了方便大家利用零散时间备考,小编为大家整理出如下常考知识点,供大家学习:
高血压治疗药物不良反应与选择
药物 | 典型不良反应 |
ACEI类(**普利) | 刺激性干咳、血钾升高 |
ARB类(**沙坦) | 血钾升高 |
β受体阻断剂(**洛尔) | 支气管痉挛、心功能抑制 |
CCB类(**地平) | 二氢吡啶类:足踝部水肿、头痛、面部潮红 |
噻嗪类利尿剂 | 血钾降低,血钠降低,血尿酸升高 |
保钾利尿剂(阿米洛利、氨苯蝶啶) | 血钾升高 |
醛固酮受体阻断剂(螺内酯) | 血钾升高,男性乳房发育 |
α受体阻断剂(**唑嗪) | 直立性低血压(睡前服用,体位转换时应缓慢) |
特殊情况 | 药物遴选 |
高血压伴脑卒中 | SBP≥200mmHg或DBP≥110mmHg可用降压药:拉贝洛尔、尼卡地平 |
高血压伴肾脏疾病 | 首选ACEI/ARB,也可选择CCB、α受体阻断剂、β受体阻断剂、利尿剂 |
高血压合并糖尿病 | 首选ACEI/ARB,也可选择CCB、利尿剂 |
高血压伴心力衰竭 | 可选用ACEI/ARB、利尿剂、β-B,不宜选用CCB,但氨氯地平和非洛地平可用 |
蛋白尿/微量白蛋白尿 | 首选ACEI/ARB |
高血压伴血脂异常 | 首选ACEI/ARB |
高血压伴稳定型心绞痛 | 首选β-B |
高血压伴快速型心律失常 | 首选β-B |
高血压伴前列腺增生 | 首选唑嗪类(特拉唑嗪、多沙唑嗪) |
高血压伴高尿酸血症 | 首选沙坦类(氯沙坦) |
历年考题举例
1.患者,男,68岁,双侧肾动脉狭窄,有哮喘史,气短、心悸就诊,体征和实验结果为血压172/96mmHg,血尿酸516mmol/L(正常180~440mmol/L),血钾110mmol/L(正常25~100mmol/L),应该选哪个抗高血压药
A.氢氯噻嗪
B.替米沙坦
C.卡托普利
D.普萘洛尔
E.拉西地平
【答案】E
【解析】选择该种题目是选用排除法,氢氯噻嗪可引起高尿酸血症,所以不能用;卡托普利、替米沙坦禁用于双侧肾动脉狭窄;哮喘患者禁用普萘洛尔。所以本题选E。
2.以下抗高血压药物中,属于利尿药的是
A.缬沙坦
B.氨氯地平
C.维拉帕米
D.氯噻酮
E.依那普利
【答案】D
【解析】缬沙坦——ARB;氨氯地平——CCB;维拉帕米——CCB;氯噻酮——利尿剂;依那普利——ACEI。
以上就是小编为大家整理的执业药师《药学综合知识与技能》科目的高频考点,希望对正在备战的执业药师考生们有帮助!更多执业药师备考干货,敬请关注医学教育网!