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2023年执业药师《药综》高频考点:社区获得性肺炎

2023-07-04 16:54 来源:医学教育网
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药学综合知识与技能是执业药师考试必考科目,想拿到执业药师证书,药学综合知识与技能也要好好准备哦!为了方便大家利用零散时间备考,小编为大家整理出如下常考知识点,供大家学习:

药综

社区获得性肺炎

经验治疗:

门诊-轻症CAP

(门诊轻症支原体/衣原体和病毒性肺炎多呈自限性)

主要针对肺炎链球给药

建议口服阿莫西林或阿莫西林-克拉维酸治疗

青年无基础疾病患者怀疑支原体/衣原体感染

口服多西环素或米诺环素

对于有合并症或最近3个月有抗菌药物用药史的患者,首选方案耐药率高、过敏、不耐受

左氧氟沙星

老年人或有基础疾病患者;3个月内接受过β内酰胺类药物治疗(考虑耐药肺炎链球菌感染风险)

不推荐单独使用多西环素或米诺环素或大环内酯类

住院-普通病房CAP

①单用β-内酰胺类

②β-内酰胺类联合多西环素/米诺环素、大环内酯类

③单用呼吸喹诺酮类

住院-重症监护室CAP

β-内酰胺类为基础的联合方案,联合大环内酯类或喹诺酮类

明确病原体治疗方案:

病原体

首选方案

肺炎链球菌

青霉素

MIC<2mg/L

青霉素G、阿莫西林、氨苄西林

青霉素

MIC≥2mg/L

三代头孢(头孢噻肟、头孢曲松)、氟喹诺酮类(左氧氟沙星、莫西沙星)、万古霉素、利奈唑胺、高剂量阿莫西林

肺炎支原体

多西环素、米诺环素

肺炎衣原体

阿奇霉素

金黄色葡萄球菌甲氧西林耐药

万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺

历年考题举例

1.患者,男,28岁,2天前因淋雨后出现发热,体温最高达39℃,经实验室和胸片检查,临床诊断为社区获得性肺炎,无其他基础疾病,若考虑支原体感染,推荐使用的抗菌药物是

A.米诺环素

B.阿米卡星

C.红霉素

D.左氧氟沙星

E.甲硝唑

【答案】A

【解析】对于门诊轻症CAP患者,青年无基础疾病患者或考虑支原体/衣原体感染患者可口服多西环素或米诺环素。

2.患者,男,80岁,因发热、咳嗽、咳痰2天就诊,诊断为社区获得性肺炎,该患者推荐使用的抗菌药物是

A.多西环素

B.米诺环素

C.红霉素

D.克拉霉素

E.左氧氟沙星

【答案】E

【解析】年龄≥65岁、存在基础疾病(慢性心、肺、肝、肾疾病,糖尿病,免疫抑制状态)、酗酒史、3个月内接受β-内酰胺类药物治疗是耐药肺炎链球菌感染的危险因素,此类患者不宜单用多西环素/米诺环素或大环内酯类药物。可选择喹诺酮类。

以上就是小编为大家整理的执业药师《药学综合知识与技能》科目的高频考点,希望对正在备战的执业药师考生们有帮助!更多执业药师备考干货,敬请关注医学教育网!

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