肾功能不全患者的给药方案调整是执业药师《药综》常考的知识点,为了帮助广大执业药师考生复习,小编为大家整理出如下相关内容:
知识点10:肾功能不全患者的给药方案调整
调整方案 | (1)减少药物剂量——剂量减少、给药间隔不变,血药浓度波动小 (2)延长给药间隔时间——剂量不变,给药间隔延长,血药浓度波动大 (3)两者结合 | ||
简易法 | 损害程度 | 抗菌药每日剂量调整 | |
轻度 | 减低至正常剂量的2/3~1/2 | ||
中度 | 减低至正常剂量的1/2~1/5 | ||
重度 | 减低至正常剂量的1/5~1/10 | ||
肌酐清除率计算 | 成年男性:Ccr=(140-年龄)×体重/(72×Scr) 成年女性=男性×0.85 注:体重单位:kg;血肌酐(Scr)单位:mg/dl |
1.(单选题)患者,男,60岁,体重55kg,因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院,入院后生化检查,ALT 20IU/L,血肌酐(Cr)1.8mg/dl,痰培养为铜绿假单胞菌,临床选用头孢他啶。成年男性的肌酐消除率计算公式为Clcr= (140-年龄)×体重/ (72×Cr),成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。该患者的肌酐消除率约是
A.26.55mg/dl
B.30.58mg/dl
C.33.95mg/dl
D.35.45mg/dl
E.38.65mg/dl
【答案】 C
【解析】 计算公式为Clcr= (140-年龄)×体重/ (72×Cr),年龄60,体重55,直接带入公式计算即可。
2.(单选题)肾功能轻度损害时,抗菌药减低至正常剂量的
A.1/2~1/5
B.1/5~1/7
C.1/5~1/10
D.3/4~3/5
E.2/3~1/2
【答案】 E
【解析】肾功能轻度损害时,抗菌药减低至正常剂量的2/3~1/2。
3.(单选题)肾功能重度损害时,抗菌药减至正常剂量的
A.1/2~1/5
B.1/5 ~1/9
C.1/5~1/10
D.3/5~3/7
E.2/3~1/2
【答案】 C
【解析】 肾功能轻度、中度和重度损害时,抗菌药每日剂量分别减至正常剂量的2/3~1/2、1/2~1/5、1/5~1/10。
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