有关执业药师复习，以下是医学教育网小编整理的“《药学专业知识二》历年考点习题：抗痛风药！”，具体相关内容，请考生查看！

A型题（最佳选择题）

1.可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而导致肾结石的抗痛风药是

A.秋水仙碱

B.别嘌醇

C.丙磺舒

D.呋塞米

E.布洛芬

【正确答案】C

【答案解析】丙磺舒可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。不良反应可引起肾结石。（2015年试题）

2.在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

A.秋水仙碱

B.二氟尼柳

C.苯溴马隆

D.别嘌醇

E.阿司匹林

【正确答案】A

【答案解析】痛风急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。

（2015年试题）

3.痛风缓解期（关节炎症1～2周），为控制血尿酸水平，应选用的药品是

A.秋水仙碱

B.别嘌醇

C.布洛芬

D.泼尼松龙

E.聚乙二醇尿酸酶

【正确答案】B

【答案解析】按分期用药：（1）急性发作期常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。（2）缓解期在关节炎症控制后1～2周开始抑酸药别嘌醇治疗，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成。缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成。（3）慢性期应长期（乃至终身）抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药（促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒）。（4）当急性发作期、病情突然加重或侵犯新关节时，应及时给予非甾体抗炎药或秋水仙碱。（2016年试题）

4.痛风急性期禁用的药物是

A.秋水仙碱 

B.别嘌呤 

C.布洛芬 

D.舒林酸 

E.泼尼松 

【正确答案】B

【答案解析】痛风关节炎急性发作期禁用抑酸药：（1）别嘌醇本身无抗白细胞趋化、抗炎或镇痛作用，在急性期应用无直接疗效，且使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快，促使关节痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症，引起痛风性关节炎急性发作。（2）别嘌呤用药初期可能诱发痛风，应用初始4～8周内可与小剂量的秋水仙碱联合应用。

（2017年试题）

5.抑制尿酸生成的药物是

A.秋水仙碱 

B.奈普生 

C.苯溴马隆 

D.氢氯噻嗪 

E.别嘌醇 

【正确答案】E

【答案解析】别嘌醇为黄嘌呤氧化酶（XOR）抑制剂，是目前常用抑制尿酸合成的药物。（2017年试题）

C型题（综合分析选择题）

[1-2]

A.非布索坦

B.苯溴马隆

C.秋水仙碱

D.别嘌醇

E.碳酸氢钠

1.肾结石患者禁用药物是

2.可抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，用于痛风急性发作的药物是

【答案】B、C

【解析】痛风性关节炎急性发作期，有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用苯溴马隆。

秋水仙碱的作用通过：（1）抑制粒细胞侵润和白细胞趋化，与中性白细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能，包括抑制中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用。（2）抑制磷脂酶A2,减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯。（3）抑制局部细胞产生IL-6等，从而达到控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应。（2018年试题）

[3-4]

A.非布司他

B.碳酸氢钠

C.别嘌醇

D.秋水仙碱

E.苯溴马隆

3.患者，男，52岁，BM1 28kg/m2，既往有动脉粥样硬化性心血管病，高尿酸血症、痛风病，患者诉昨晚8点起右大脚趾关节处疼痛难忍，宜使用的药物是

4.患者，男，50岁，痛风缓解期，复查血尿酸为560μmol/L，尿液pH值为6.5，分型诊断为尿酸排泄障碍，此时宜使用的促尿酸排泄药是

【答案】D、E

【解析】属于痛风急性发作，秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作和预防。

促进尿酸排泄药：丙磺舒、苯溴马隆。（2019年试题）

X型题（多项选择题）

1.关于抗痛风药秋水仙碱的说法，正确的有（ADE）

A.初始剂量1mg，维持剂量0.5mg,tid

B.可用于痛风的长期预防

C.可用于痛风缓解期

D.老年人、肝肾功能不全者应减量

E.长期服用可导致可逆性维生素B12吸收不良

【正确答案】ADE

【答案解析】秋水仙碱口服用于急性期，初剂量1mg，之后一次0.5mg，一日3次；老年人、胃肠道疾病、心功能不全及肝肾功能有潜在损害者应减少剂量或慎用；长期服用可致可逆性维生素B12吸收不良。（2017年试题）

2.配合大量饮水，能够促进尿酸排泄的药物有

A.秋水仙碱

B.别嘌醇

C.双氯芬酸

D.苯溴马隆

E.丙磺舒

【答案】DE

【解析】

（2018年试题）

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