执业药师复习《药二》第五章：循环系统疾病用药

2020-10-13 12:04 医学教育网

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第五章循环系统疾病用药

第一节抗心力衰竭药

1、强心苷类：地高辛、去乙酰毛花苷、洋地黄毒苷、毛毒花苷K

2、非强心苷类：多巴胺、多巴酚丁胺、氨力农、米力农

3、血清地高辛的浓度为0.5-1.0ng/ml是相对安全的

4、肾功能损害，由于地高辛以原形药物经肾脏消除，故肾功能损害者需调整剂量

5、肝功能不全者应选用不经肝脏代谢的地高辛

第二节抗心律失常药

1、钠通道阻滞剂

Ia类：奎尼丁、普鲁卡因胺

Ib类：利多卡因、美西律

Ic类：普罗帕酮、氟卡尼

2、β受体阻断剂：普萘洛尔（XX洛尔）

3、延长动作电位时程药：胺碘酮

4、钙通道阻滞剂：维拉帕米、地尔硫䓬

5、停用β受体阻断剂必须缓慢，整个撤药过程至少2周

6、胺碘酮不良反应：肺毒性、光过敏、甲状腺功能紊乱

第三节抗心绞痛药

1、心绞痛急性发作舌下含服硝酸甘油

2、二氢吡啶类钙通道阻滞剂：硝苯地平，尼莫地平，氨氯地平，非洛地平

3、硝苯地平作为一代二氢吡啶类药，比二代的氨氯地平和非洛地平等的负性肌力作用更大，可以用于变异型心绞痛和冠状动脉痉挛为主的心绞痛

4、氨氯地平的左旋体为左旋氨氯地平，活性是其2倍

5、尼莫地平多用于缺血性脑血管病，偏头痛，脑血管痉挛

6、地平类不良反应有低血压，面部潮红，头痛，下肢及踝部水肿，牙龈增生

第四节抗高血压药

1、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利、依那普利（XX普利）

2、血管紧张素II受体阻断剂（ARB）：替米沙坦、氯沙坦（XX沙坦）

3、肾素抑制剂：阿利吉仑

第五节调节血脂药

1、羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂：辛伐他汀（XX他汀）

2、贝丁酸类：吉非贝齐，非诺贝特，苯扎贝特，氯贝丁酯

3、烟酸类：烟酸、阿昔莫司

4、胆固醇吸收抑制剂：依折麦布

5、胆固醇升高为主首选他汀类、三酰甘油升高为主首选贝丁酸类

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