近日，考生们对于执业药师冲刺备考十分关注，为了帮助考生备考，小编整理了“2020年《药二》复习要点：4.1抗酸药和胃黏膜保护药！”，具体内容如下，请考生查看！

第四章  消化系统疾病用药

第一节  抗酸药和胃黏膜保护药

（1）胃壁细胞上影响分泌胃酸的四种受体：

①组胺（H2）受体、乙酰胆碱受体、胃泌素受体，促使H+，K+-ATP酶（质子泵）泵出H+形成胃酸；②前列腺E2受体EP3亚型抑制胃酸分泌；

（2）两个保护性屏障：

①黏液-碳酸氢盐屏障：

中和胃酸；抑制胃蛋白酶原被激活，避免对黏膜的消化；

②胃黏膜上皮细胞之间的连接构成的生理屏障：

防止H+由胃腔向胃黏膜逆向扩散；阻止Na+从黏膜向胃腔内扩散。

抗酸药是碱性物质，在胃内直接中和胃酸，能够快速有效地缓解反酸、胃痛等不适症状。代表药物有氢氧化铝、铝碳酸镁、碳酸氢钠。其中使用较多的为铝碳酸镁，铝离子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延迟和便秘，这些作用可被镁离子对抗，故服用铝碳酸镁基本上无便秘和腹泻等不良反应。

胃黏膜保护药代表药物有硫糖铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、吉法酯、瑞巴派特、替普瑞酮。其中吉法酯促进可溶性黏液分泌，增加可视黏液层厚度，增强胃黏膜屏障，扩张胃黏膜微循环，改善血流分布；枸橼酸铋钾对幽门螺杆菌具有杀灭作用，服药期间口中可能有氨味并可使舌苔及大便呈灰黑色。

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