已经进入执业药师7月中，2020年考试报名即将考试，复习也随之进入冲刺阶段，为了帮助考生备考，小编总结了如下内容“2020年执业药师《药二》血液系统疾病用药重点列举！（5）”，请查看！

血液系统疾病用药——抗贫血药

临床应用：

1.缺铁性贫血：铁剂

2.巨幼红细胞性贫血：叶酸(主)+VB12;小剂量叶酸用于预防胎儿神经管畸形。

3.恶性贫血：VB12(主)+叶酸

4.叶酸拮抗剂(甲氨蝶呤、乙胺嘧啶)引起的巨幼红细胞性贫血：亚叶酸钙

5.肾性贫血：重组人促红素

6.再生障碍性贫血：非格司亭

不良反应：

1.铁剂：以亚铁离子形式在十二指肠及空肠近端吸收，服用后会引起胃肠道反应，便秘，便黑，牙黑等。

2.重组人促红素：改善肾性贫血，慢性肾衰竭患者治疗早期可出现血压升高。静脉给药会有10%患者出现自限性的类流感样症状。本品有致畸作用，妊娠期妇女及哺乳期妇女慎用。

药物相互作用：

1.铁剂：口服铁剂与抗酸药(碳酸氢钠、磷酸盐类)及鞣酸药物或饮料同服，易产生沉淀影响吸收。

2.与VC同服

①VC+铁剂=增加铁剂吸收

②VC+叶酸/VB12=抑制叶酸吸收、VB12被破坏

③大剂量VC+重组人促红素=心功能受损，停药VC可恢复。

用药监护：

铁剂

1.首选口服，首选二价铁

2.铁负荷过多，临床用去铁胺治疗

叶酸

1.服用叶酸时同服VB12，促进红细胞成熟;

2.服用叶酸、VB12治疗后宜补钾;

3.小剂量叶酸可预防胎儿神经管畸形;妊娠期妇女慎用VB12。

重组人促红素

1.会导致血钾增高

2.储存时切勿震荡，易使结构改变。

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