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主讲:邵辉 8.8 18:30-20:00
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主讲:舒国畅 8.8 20:10-21:40
预告头孢菌素类药物相互作用及典型不良反应是执业药师《药二》常考的知识点,为了帮助广大执业药师考生复习,小编为大家整理出如下相关内容:
《药二》常考点:头孢菌素类药物相互作用及典型不良反应
1.药物相互作用
(1)头孢菌素类与氨基糖苷类抗菌药物可相互灭活,当两类药联合应用时,应在不同部位给药,两类药不能混入同一注射容器内。
(2)本类药可产生低凝血酶原血症、血小板减少症,与抗凝血药、溶栓药、非甾体抗炎药等联合应用时,可使出血风险增加。
(3)头孢曲松与多种药物存在配伍禁忌,如红霉素、四环素、氟康唑、万古霉素、两性霉素B、环丙沙星、苯妥英钠、氯丙嗪、氨茶碱、维生素B、维生素C,并可与金属形成络合物,故一般应单独给药。
2.典型不良反应
(1)常见皮疹、瘙痒、斑丘疹、荨麻疹、过敏性休克,可发生可逆性中性粒细胞减少症、一过性嗜酸性粒细胞增多和血小板减少症、低凝血酶原血症、凝血酶原时间延长。头孢吡肟用于肾功能不全者而未调整剂量时可出现脑病、肌痉挛、癫痫等神经系统反应。长期、大量应用(或联合应用(β-内酰胺酶抑制剂)可致抗生素相关性腹泻、二重感染等。
(2)交叉过敏反应:患者对一种头孢菌素或头霉素过敏者,对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏;患者对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者,也可能对头孢菌素或头霉素过敏。
(3)双硫仑样反应:头孢菌素类母核7-ACA的3位上如存在与双硫仑分子结构类似的甲硫四氮唑活性基团,则在使用此类药物期间或之后5~7日内饮酒、服用含有乙醇药物、食物以及外用乙醇均可抑制乙醛脱氢酶活性,使乙醛代谢为乙酸的路径受阻,导致乙醛在体内蓄积,引起双硫仑样反应,这些药物有头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺等,头孢曲松不具有甲硫四氮唑侧链,但含甲硫三嗪侧链,也可引起此类反应。
练习题
1.(单选题)与多种药物存在配伍禁忌,并可与金属形成络合物,故一般应单独给药的是
A.头孢孟多
B.头孢匹胺
C.头孢替安
D.头孢曲松
E.头孢甲肟
【正确答案】D
【答案解析】头孢曲松与多种药物存在配伍禁忌,如红霉素、四环素、氟康唑、万古霉素、两性霉素B、环丙沙星、苯妥英钠、氯丙嗪、氨茶碱、维生素B、维生素C,并可与金属形成络合物,故一般应单独给药。
2.(多选题)服药期间饮酒(包括中药药酒),可能导致双硫仑样反应的头孢菌素有
A.头孢噻肟
B.头孢氨苄
C.头孢呋辛
D.头孢哌酮
E.头孢曲松
【正确答案】DE
【答案解析】有双硫仑样反应的头孢菌素类:头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺和头孢曲松。
没有双硫仑样反应的头孢菌素类:头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢丙烯、头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑肟、头孢克肟、头孢地尼、头孢他美酯、头孢吡肟等。
3.(多选题)以下属于头孢菌素类的不良反应有
A.过敏性休克
B.可逆性中性粒细胞减少症
C.脑病、肌痉挛、癫痫
D.二重感染
E.光敏反应
【正确答案】ABCD
【答案解析】头孢菌素类典型不良反应:常见皮疹、瘙痒、斑丘疹、荨麻疹、过敏性休克甚至死亡。可发生可逆性中性粒细胞减少症、一过性嗜酸细胞增多和血小板减少症、低凝血酶原血症、凝血酶原时间延长。头孢吡肟用于肾功能不全者而未调整剂量时,可出现脑病、肌痉挛、癫痫等神经系统反应。长期、大量应用(或联合应用β-内酰胺酶抑制剂)可致抗生素相关性腹泻、二重感染等。
以上就是小编为大家整理的头孢菌素类药物相互作用及典型不良反应的相关介绍,希望以上内容对大家有帮助!更多相关资讯请关注医学教育网!