磺胺类抗菌药是执业药师《药二》常考的知识点，为了帮助广大执业药师考生复习，小编为大家整理出如下相关内容：

知识点17：磺胺类抗菌药

1.作用机制：

磺胺类药：抑制二氢叶酸合成酶。

甲氧苄啶：抑制二氢叶酸还原酶。

2.复方磺胺甲噁唑

（1）肺孢子菌肺炎——首选。还可用作艾滋病及中性粒细胞缺乏患者的肺孢子菌病的预防。

（2）诺卡菌病。

3.不良反应：①肾毒性；②骨髓抑制；③神经系统毒性；④肝损伤；⑤光过敏；⑥过敏；⑦葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者应用可发生溶血、高铁血红蛋白血症；⑧胃肠道不适；胰腺炎。

练习题

1.（单选题）某患者由于身体不适去医院就诊，医生诊断为肺孢子菌肺炎，应首选

A.奥硝唑

B.氯霉素

C.青霉素

D.甲氧苄啶

E.复方磺胺甲噁唑

【正确答案】E

【答案解析】复方磺胺甲噁唑是肺孢子菌肺炎的首选。还可用作艾滋病及中性粒细胞缺乏患者的肺孢子菌病的预防。

2.（单选题）局部外用于皮肤黏膜感染者的是

A.磺胺嘧啶

B.磺胺多辛

C.柳氮磺吡啶

D.磺胺甲噁唑

E.磺胺醋酰钠

【正确答案】E

【答案解析】根据磺胺药的临床用途和吸收特点分为：①口服易吸收者可用于治疗全身各系统感染的磺胺药，如磺胺甲噁唑、磺胺嘧啶、磺胺异噁唑、磺胺多辛等；②口服不易吸收者仅用于肠道感染，如柳氮磺吡啶；③局部外用于皮肤黏膜感染者，如磺胺嘧啶银、磺胺米隆、磺胺醋酰钠等。

3.（单选题）以下药物作用于二氢叶酸还原酶的是

A.磺胺甲噁唑

B.氧氟沙星

C.利福平

D.两性霉素

E.甲氧苄啶

【正确答案】E

【答案解析】甲氧苄啶作用于叶酸合成的第二步，选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用。

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