碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价是执业药师《药二》常考的知识点，为了帮助广大执业药师考生复习，小编为大家整理出如下相关内容：

知识点7：碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价

1.药理作用：不会被大多数β-内酰胺酶所分解，抗菌谱包括：

①G^-菌（包括产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌和淋病奈瑟菌、肠杆菌科细菌及铜绿假单胞菌），包括产ESBL（超广谱β-内酰胺酶）菌株；

②G⁺菌（包括粪肠球菌和李斯特菌）；

③厌氧菌（包括脆弱拟杆菌）。

2.临床适应证——广——多重耐药菌感染、需氧菌与厌氧菌混合感染、重症感染及免疫缺陷患者感染。

3.典型不良反应和禁忌

①亚胺培南西司他丁——中枢神经系统毒性，如肌阵挛、精神障碍，包括幻觉、错乱状态或癫痫发作等，多发生在已有中枢神经系统疾患的患者（如脑损害或有癫痫病史）或肾功能不全者。故不应用于治疗脑膜炎。

②过敏——皮疹、瘙痒、荨麻疹、多形红斑；

③肾功能受损：血尿素氮、血清肌酐升高；

④抗生素相关性腹泻。

练习题

1.（单选题）与丙戊酸钠合用可能引发癫痫的β-内酰胺类药物是

A.拉氧头孢

B.氨曲南

C.头孢西丁

D.亚胺培南

E.青霉素

【正确答案】D

【答案解析】碳青霉烯类药与丙戊酸钠合用时，可促进丙戊酸代谢，导致其血浆药物浓度降低至有效浓度以下，甚至引发癫痫。

2.（单选题）可以表示肾功能受损的是

A.前庭神经功能障碍

B.承重关节损伤

C.日光性皮炎

D.视网膜神经炎

E.血尿素氮、血清肌酐升高

【正确答案】E

【答案解析】肾功能受损：血尿素氮、血清肌酐升高。

3.（单选题）为了保护亚胺培南，防止其在肾中破坏，应与其配伍的药物是

A.克拉维酸

B.舒巴坦

C.他唑巴坦

D.西司他丁

E.甲氧苄啶

【正确答案】D

【答案解析】亚胺培南在近端肾小管中被正常人类肾脱氢肽酶Ⅰ灭活，西司他丁是这种肾脱氢肽酶的特异性抑制剂，故联用西司他丁可防止亚胺培南被灭活。

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