抗高血压药——β受体阻断剂是执业药师《药学专业知识二》的常见考点,为方便广大执业药师考生备考,小编为大家整理如下知识点及题目:
1.临床应用特点
(1)心律失常。β受体阻断剂对多种原因引起的室上性和室性心律失常均有效,尤其对运动或情绪紧张、激动所致心律失常或心肌缺血、强心苷中毒引起的心律失常疗效好。
(2)治疗高血压的基础药物之一,在一般的高血压患者中,β受体阻断剂主要适用于中青年患者,而在老年患者中其临床疗效劣于其他类别降压药物,因此无合并症的老年高血压患者一般不首选β受体阻断剂。不宜首选β受体阻断剂的高血压人群还包括糖脂代谢异常者。高血压治疗中不建议大剂量β受体阻断剂与大剂量利尿剂联合,无合并症的高血压患者不推荐β受体阻断剂与ACEI或ARB联合。β受体阻断剂联合ACEI或ARB适用于高血压合并冠心病或心力衰竭患者。
(3)心绞痛。可以减少心绞痛发作,改善运动耐量,可以减少心梗患者的复发和猝死。β受体阻断剂是治疗冠心病的推荐药物,尤其对于合并心绞痛、心肌梗死的患者。
(4)治疗慢性心功能不全的药物。对扩张型心肌病的心力衰竭有明显的治疗作用,推荐采用琥珀酸美托洛尔缓释片、比索洛尔或卡维地洛。
2.不良反应
(1)疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠不适等,糖脂代谢异常时一般不首选β受体阻断剂,必要时也可慎重选用高选择性β受体阻断剂。
(2)长期应用者突然停药可发生反跳现象,即原有的症状加重或出现新的表现,较常见有血压反跳性升高,伴头痛、焦虑等,称之为撤药综合征。
3.禁忌
二、三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征患者禁用。
练习题
1.(单选题)患者,男,53岁,长期服用普萘洛尔,如需停药,一般需要
A.7天
B.10天
C.14天
D.30天
E.60天
【正确答案】C
【答案解析】长期用普萘洛尔者撤药须逐渐递减剂量,至少经过3日,一般为2周。
2.(单选题)女性,38岁,患者曾有甲状腺功能亢进,内科治疗5年后症状消失。近几日因与丈夫吵架,夜不能寐。昨日起心慌、胸闷、不安。体检见心率160次/分,心电图显示窦性心律不齐,心肌缺血。该病人抗心律失常宜选用
A.苯妥英钠
B.利多卡因
C.普鲁卡因胺
D.胺碘酮
E.普萘洛尔
【正确答案】E
【答案解析】β受体阻断剂可减慢窦性节律,减慢心房和房室结的传导,延长房室结的功能性不应期,另外普萘洛尔用于控制甲状腺功能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。
3.(单选题)有关卡维地洛的作用,不正确的是
A.可能增加胰岛素或口服降糖药的作用
B.可引起体位性低血压
C.停药必须逐渐减量
D.可缓解二度房室传导阻滞
E.可用于心功能不全
【正确答案】D
【答案解析】卡维地洛可能会引起房室传导阻滞,D选项是禁忌证。
以上是小编为大家整理的《药学专业知识二》常考点:抗高血压药——β受体阻断剂的相关知识,希望对广大执业药师考生有帮助!
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