双磷酸盐类药物的不良反应与禁忌是执业药师《药二》的常见考点，为方便广大执业药师考生备考，小编为大家整理如下知识点及题目：

（1）常见腹痛、腹泻、便秘、消化不良、腹部不适、食管炎、有症状的胃食管反流病、食管溃疡，应采用坐位服药。常见无症状性血钙降低、低磷酸盐血症、血肌酐升高、口腔炎、咽喉灼烧感。

（2）静脉注射或注射后可引起短暂味觉改变或丧失；快速静脉注射依替膦酸二钠和氯屈膦酸二钠时，可见急性肾衰竭，后者还可引起白血病。注射用唑来膦酸钠可致“类流感样”反应，表现为高热、肌肉酸痛等症状，可以给予对乙酰氨基酚以解热镇痛治疗。双膦酸盐用于治疗高钙血症时，应注意补充液体，使一日尿量达2000ml以上。

（3）注射大剂量双膦酸盐时，由于高浓度快速注入，在血液中可能与钙整合形成复合物，导致肾衰竭。若缓慢注射2～4h，可避免上述反应。

禁忌：禁用于中重度肾衰竭者；骨软化症患者；口服制剂禁用于存在食管排空延迟的食管异常，如食管弛缓不能，食管狭窄者和不能站立或坐直至少30min者；低钙血症者；食管孔疝、消化性溃疡、皮疹者不宜应用，长期卧床者不能服用。双膦酸盐类与非甾体类抗炎镇痛药同时使用，有引起肾功能不全的报道，故禁止与萘普生合用。

1.（单选题）与萘普生合用有引起肾功能不全的报道，禁止合用的是

A.维生素B₁₂

B.骨化三醇

C.依普黄酮

D.阿仑膦酸钠

E.维生素D

【正确答案】D

【答案解析】双膦酸盐类与非甾体类抗炎镇痛药同时使用，有引起肾功能不全的报道，故禁止与萘普生合用。

2.（单选题）可导致“类流感样”反应的药物是

A.唑来膦酸钠

B.依替膦酸二钠

C.氯屈膦酸二钠

D.鲑降钙素

E.骨化三醇

【正确答案】A

【答案解析】双膦酸盐类静脉注射或注射后可引起短暂味觉改变或丧失；快速静脉注射依替膦酸二钠和氯屈膦酸二钠时，可见急性肾衰竭，后者还可引起白血病。注射用唑来膦酸钠可致“类流感样”反应，表现为高热、肌肉酸痛等症状，可以给予对乙酰氨基酚以解热镇痛治疗。

3.（多选题）口服双膦酸盐类十分常见的不良反应有

A.食管炎

B.高钙血症

C.血压升高

D.有症状的胃食管反流病

E.肝功能异常

【正确答案】AD

【答案解析】口服双膦酸盐常见腹痛、腹泻、便秘、消化不良、腹部不适、食管炎、有症状的胃食管反流病、食管溃疡，应采用坐位服药。常见无症状性血钙降低、低磷酸盐血症、血肌酐升高、口腔炎、咽喉灼烧感。

以上是小编为大家整理的《药二》常考点：双磷酸盐类药物的不良反应与禁忌的相关知识，希望对广大执业药师考生有帮助！

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