4.阿片类药物分为强阿片和弱阿片类，下列药物属于弱阿片类的药物是

A.吗啡

B.哌替啶

C.羟考酮

D.舒芬太尼

E.可待因

【答案】E

【解析】弱阿片类药如可待因、双氢可待因，主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗。（2018年试题）

5.镇痛药的合理用药原则，不包括

A.尽可能选口服给药

B.“按时”给药，而不是“按需”给药

C.按阶梯给药对于轻度疼痛者首选弱阿片类药物

D.用药剂量个体化，根据患者需要由小剂量开始，逐渐加大剂量

E.阿片类药物剂量一般不存在天花板效应

【答案】C

【解析】按阶梯给药：轻度疼痛——非甾体抗炎药；中度疼痛——弱阿片类；重度疼痛——强阿片类药。（2018年试题）

【41-42】

A.胆绞痛

B.低血压

C.便秘

D.躁狂

E.多汗

41.阿片类镇痛药与阿托品合用，可抑制胃肠蠕动，导致的不良反应是

【正确答案】C

【答案解析】阿片类镇痛药与抗胆碱药尤其是阿托品合用，不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险。

42.阿片类镇痛药与硫酸镁合用，可增强中枢抑制，导致不良反应是

【正确答案】B

【答案解析】硫酸镁与阿片类镇痛药合用可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压风险。（2015年试题）

[44-45]

A.苯甲酸钠咖啡因

B.纳洛酮

C.阿托品

D.氟马西尼

E.溴吡斯地明

44.可增强吗啡对平滑肌的松弛作用的药物是（C）

【正确答案】C

【答案解析】阿片类镇痛药与抗胆碱药尤其是阿托品合用，不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险。

45.可用于吗啡中毒解救的药物是

【正确答案】B

【答案解析】吗啡中毒解救除一般中毒处理外，还可静脉注射纳洛酮0.005～0.01mg/kg，成人0.4mg。亦可用烯丙吗啡作为拮抗剂。

（2017年试题）

116.关于阿片类药物临床使用的说法，正确的有

A.阿片类镇痛药物与阿托品合用会增加麻痹性肠梗阻的风险

B.老年患者由于清除缓慢，血浆半衰期延长，因此使用阿片类镇痛药物会增加其呼吸抑制风险

C.阿片类镇痛药物均能透过胎盘屏障，成瘾产妇的新生儿出生时可出现戒断症状

D.阿片类镇痛药物可引起胃肠道蠕动减缓，使甲氧氯普胺效应减弱

E.阿片类镇痛药物与硫酸镁注射液合用可减少中枢抑制，降低呼吸抑制的风险

【答案】ABCD

【解析】A：阿片类镇痛药与抗胆碱药尤其是阿托品合用，不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险。

B：老年患者由于清除缓慢，血浆半衰期长，尤易引起呼吸抑制，应减少镇痛药给药剂量。

C：阿片类镇痛药均能透过胎盘屏障，成瘾产妇的新生儿可立即出现戒断症状，甚至发生惊厥、震颤、反射加速、暴躁、哭闹、发热、腹泻等，应立即进行相应的戒断治疗。

D:阿片类镇痛药可引起胃肠道蠕动减缓，括约肌痉挛，使甲氧氯普胺效应减低。

E：硫酸镁与阿片类镇痛药合用可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压风险。

（2019年试题）