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医学教育网执业西药师:《答疑周刊》2020年第35期

2020-07-29 18:19 来源:医学教育网
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问题索引:

1.【问题】泻药分类的总结。

2.【问题】不同人群便秘的药物治疗小结。

3.【问题】疗后恶心呕吐(CINV)的药物预防。

具体解答:

1.【问题】泻药分类的总结。

【解答】[医学教育网原创]

容积性泻药

聚卡波非钙、麦麸、欧车前

渗透性泻药

乳果糖、聚乙二醇、硫酸镁

刺激性泻药

酚酞、蓖麻油、比沙可啶、蒽醌类药物(大黄、番泻叶及麻仁丸等中药)

润滑性泻药

甘油、液体石蜡、多库酯钠

促动力药

伊托必利、莫沙必利、普芦卡必利

促分泌药

鲁比前列酮、利那洛肽

微生态制剂

益生菌、益生元、合生元

2.【问题】不同人群便秘的药物治疗小结。

【解答】[医学教育网原创]


首选/一线药

其他有效药

老年人

容积性、渗透性(乳果糖、聚乙二醇)

儿童

聚乙二醇——一线治疗药

乳果糖和容积性泻药

妊娠期

容积性、渗透性

糖尿病患者

容积性、渗透性、刺激性

顽固性——普芦卡必利、鲁比前列酮、利那洛肽。

阿片类药物(OIC)——容积性、渗透性、刺激性

3.【问题】疗后恶心呕吐(CINV)的药物预防。

【解答】[医学教育网原创]

轻微

无恶心和呕吐史者,不必在化疗前常规给予止吐药物。

低度

单一药物,如5-HT3受体阻断剂,或地塞米松,或多巴胺受体阻断剂(如甲氧氯普胺)——穷地多阻断,3选1TANG。

中度

第1日——5-HT3受体阻断剂+地塞米松——穷地,

第2和第3日——继续使用地塞米松——地。

高度

单剂量5-HT3受体阻断剂+地塞米松+NK-1受体阻断剂(阿瑞匹坦)

多日化疗所致

标准治疗——5-HT3受体阻断剂+地塞米松。在化疗期间每日使用5-HT3受体阻断剂,地塞米松应连续使用至化疗结束后2~3日。对于高度催吐性或延迟性恶心呕吐高风险的多日化疗方案,可加入阿瑞匹坦。

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