问题索引：
1.【问题】泻药分类的总结。
2.【问题】抗酸剂与抑酸剂的分类及作用机制的总结。
3.【问题】如何依据便秘类型选药？
具体解答：
1.【问题】泻药分类的总结。
【解答】
分类 | 代表药物 | 作用特点[医学教育网原创] |
容积性泻药 | 硫酸镁、硫酸钠 | 刺激肠蠕动，增加大便量，缓解便秘；连续用药几天才发挥作用，对于以粪便干结为主要症状者效果较好 |
渗透性泻药 | 乳果糖 | 防止吸收大便中的水分或将身体的水分吸到肠道，使增加肠道中的水分增加 |
刺激性泻药 | 酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油 | 刺激肠道内的肠壁，引起结肠蠕动，反射性排便[医学教育网原创] |
润滑性泻药 | 甘油（开塞露） | 刺激作用温和，局部作用于直肠 |
膨胀性泻药 | 聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等 | 在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，软化肠内容物，增大体积，反射性使肠蠕动增加而刺激排便 |
2.【问题】抗酸剂与抑酸剂的分类及作用机制的总结。
【解答】
分类 | 代表药物 | 作用机制 | |
抗酸剂 | 吸收性抗酸剂 | 碳酸氢钠 | 直接中和胃酸，使胃内容物pH升高，胃蛋白酶的活性被削弱，减少胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀，并在胃黏膜表面形成保护膜 |
非吸收性抗酸剂 | 铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁等 | ||
抑酸剂 | 组胺H2受体阻断剂 | 西咪替丁等“XX替丁” | 阻断组胺H2受体，显著抑制胃酸分泌 |
质子泵抑制剂 | 奥美拉唑等“XX拉唑”[医学教育网原创] | 特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH较低的泌酸小管口，与H+，K+-ATP酶（质子泵）结合形成复合物，使H+，K+-ATP酶的活性受到抑制，抑制胃酸生成的终末环节 | |
3.【问题】如何依据便秘类型选药？
【解答】
便秘类型 | 选择用药[医学教育网原创] |
长期慢性便秘 | 不宜长期大量使用刺激性泻药 |
结肠低张力所致的便秘 | 睡前用刺激性泻药，以达次日清晨排便 |
结肠痉挛所致的便秘 | 膨胀性或润滑性泻药，增加食物中纤维的量 |
肠梗阻患者 | 禁用刺激性泻药，能增加肠道蠕动，引起腹痛 |
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医学教育网执业西药师《答疑周刊》2020年第13期
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