问题索引:
1.【问题】阿托品常考的作用特点有哪些?
2.【问题】抗心律失常药分类的总结。
3.【问题】常用抗心律失常药的不良反应及禁忌证的总结。
具体解答:
1.【问题】阿托品常考的作用特点有哪些?
【解答】
(1)松弛内脏平滑肌,解除平滑肌痉挛,缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致绞痛,可解除膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管痉挛,对子宫平滑肌的影响较小,不抑制新生儿呼吸;
(2)麻醉前给药,使麻醉过程中支气管黏液分泌减少,预防手术引起的吸入性肺炎,并可消除吗啡对呼吸的抑制;
(3)解毒剂,用于有机磷中毒、锑剂中毒、氨基甲酸酯类农药中毒、急性毒蕈碱中毒、钙通道阻滞剂过量引起的心动过缓。治疗G-杆菌引起的感染中毒性休克(肺炎休克、中毒性痢疾休克等);[医学教育网原创]
(4)眼科--睫状肌炎症以及检查眼底前、儿童验光配镜屈光度检查前及白内障手术前后的散瞳等。
2.【问题】抗心律失常药分类的总结。
【解答】[医学教育网原创]
分类 | 代表药物 | 记忆方法 | |
钠通道阻滞剂 | IA类 | 奎尼丁、普鲁卡因胺 | 普通卡车装水泥 |
IB类 | 利多卡因、苯妥英钠、美西律 | 一本万利,多美啊 | |
IC类 | 普罗帕酮、氟卡尼 | 普通罗汉都怕佛 | |
β受体阻断剂 | Ⅱ类 | 普萘洛尔、艾司洛尔等 | - |
延长动作电位时程药 | Ⅲ类 | 胺碘酮、索他洛尔、溴苄胺 | - |
钙通道阻滞剂 | Ⅳ类 | 维拉帕米、地尔硫? | - |
3.【问题】常用抗心律失常药的不良反应及禁忌证的总结。
【解答】[医学教育网原创]
药品 | 不良反应及禁忌证 |
普罗帕酮 | (1)眩晕、头痛、运动失调、口腔金属异味 (2)可致狼疮样面部皮疹和发疹性脓疱病 |
β受体阻断剂 | 不良反应 (1)支气管痉挛 (2)严重心动过缓和房室传导阻滞 (3)下肢间歇性跛行、雷诺综合征 (4)掩盖低血糖反应 禁忌证: (1)支气管痉挛性哮喘 (2)症状性低血压 (3)心动过缓(<60次/分)或Ⅱ度以上房室传导阻滞 (4)下肢间歇性跛行是绝对禁忌证 (5)心力衰竭合并显著水钠潴留需要大剂量利尿剂、血流动力学不稳定需要静脉使用心脏正性肌力药物 |
胺碘酮 | (1)肺毒性,慢性肺间质纤维化 (2)甲状腺功能异常——减退/亢进 (3)光过敏 (4)加重心房颤动或出现快速室性心律失常 |