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1、红舌
舌象特征:比正常舌色红,或呈鲜红色。
临床意义:主热证。
舌鲜红而起芒刺,或兼黄厚苔,多属实热证。鲜红而少苔,或有裂纹,或红光无苔,为虚热证。舌尖红,多为心火上炎;舌两边红,多为肝经有热。
2、绛舌
舌象特征:较红舌颜色更深,或略带暗红色。
临床意义:主热盛证。
机理分析:绛舌多由红舌进一步发展而成。其形成的原因是热入营血,气血沸涌,耗伤营阴,血液浓缩;或虚火旺盛,上炎于舌络,血络充盈,故舌呈绛色。
舌绛有苔,多属温热病热入营血,或脏腑内热炽盛。绛色愈深,热邪愈甚。舌绛少苔或无苔,或有裂纹,多属久病阴虚火旺,或热病后期阴液耗损。
外感热病,表示邪热深入营血,多见于热性病极期,内伤杂病,多见于久病、重病之人,多属阴虚火旺。
3、点、刺舌
舌象特征:点,指突起于舌面的红色、白色或黑色星点。大者为星,称红星舌;小者为点,称红点舌。刺,指舌乳头突起如刺,摸之棘手的红色或黄黑色点刺,称为芒刺舌。点和刺相似,时常并见,故可合称点刺舌。点刺多见于舌的边尖部分。
临床意义:主脏腑热极,或血分热盛。
机理分析:舌生点刺是热邪亢盛,充斥舌络所致。一般点刺愈多,邪热愈甚。
4、裂纹舌
舌象特征:舌面上出现各种形状的裂纹、裂沟,深浅不一,多少不等。舌上裂纹可见于全舌,亦可见于舌前部或舌尖、舌边等处,裂纹可呈现“人”、“川”、“爻”、“∫”等形状,严重者可如脑回状、辐射状、卵石状,或如刀割、剪碎一样。
临床意义:主阴血亏虚、脾虚湿侵。
机理分析:舌红绛而有裂纹,多属热盛津伤。因邪热内盛,阴液大伤,或阴虚液损,使舌体失于濡润,舌面萎缩所致。
5、齿痕舌
舌象特征:舌体边缘有牙齿压迫的痕迹,又称为齿印舌。
临床意义:主脾虚、湿盛证。
机理分析:舌边有齿痕,多因舌体胖大而受牙齿挤压所致,故多与胖大舌同见。亦有舌体不大而呈现齿痕者,是舌质较嫩的齿痕舌。
6、望舌苔:腻、腐苔
舌象特征:苔质颗粒细腻致密,融合成片,如涂有油腻之状,紧贴舌面,刮之难去,称为腻苔;苔质颗粒疏松,粗大而厚,形如豆腐渣堆积舌面,揩之易去,称为腐苔;若舌上黏厚一层,有如疮脓,则称脓腐苔。
7、剥(落)苔
舌象特征:舌面本有舌苔,疾病过程中舌苔全部或部分脱落,脱落处光滑无苔。
根据舌苔剥脱的部位和范围大小不同,可分为以下几种:舌前半部苔剥脱者,称前剥苔;舌中部苔剥脱者,称中剥苔;舌根部苔剥脱者,称根剥苔;舌苔多处剥脱,舌面仅斑驳残存少量舌苔者,称花剥苔。
临床意义:主胃气不足,胃阴损伤,或气血两虚。
机理分析:剥脱苔的形成,总因胃气匮乏,不得上熏于舌,或胃阴损伤,不能上潮于舌所致。由于导致胃气、胃阴亏损的原因不同,损伤的程度亦有轻重,因而形成各种类型的剥脱苔。
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