根据执业药师总体复习规划，一般在8月底前需要完成执业药师的第二轮复习，那么，距离8月底，还仅剩下1个半月的时间，相信很多考生已经复习完部分科目，自测的时间已经来到！执业西药师4科综合自测！你的知识薄弱点立见分晓！以下是小编整理的《药学专业知识二》自测习题，来看看！
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西药二
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一、最佳选择题
题目：
1. 脂溶性低，出现中枢抑制作用慢的巴比妥类药物是
A. 司可巴比妥
B. 异戊巴比妥
C. 戊巴比妥
D. 苯巴比妥
E. 硫喷妥钠
2. 丙磺舒的作用机制是
A. 抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
B. 促进尿酸分解，将尿酸转化为尿囊素
C. 抑制粒细胞浸润和白细胞趋化
D. 抑制磷脂酶 A2，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯
E. 避免尿酸形成结晶后沉积在关节及其他组织内
3. 关于布洛芬的描述正确的是
A. 不能用于风湿疼痛
B. 可缓解各种慢性关节炎的关节肿痛
C. 属于麻醉性镇痛药物
D. 布洛芬的半衰期长，制成缓释制剂是毫无意义的
E. 只有解热作用，没有镇痛作用
4. 阿司匹林抑制下列哪种酶而发挥解热镇痛作用
A. 脂蛋白酶
B. 脂肪氧合酶
C. 磷脂酶
D. 环氧酶
E. 磷酸二酯酶
5. 茶碱的给药途径描述正确的是
A. 进餐时或餐后服药，可减少对胃肠道的刺激，但吸收减慢
B. 静脉滴注可刺激注射部位，引起疼痛、红肿
C. 灌肠给药吸收缓慢，但生物利用度稳定
D. 缓释剂血浆药物浓度平稳，但不良反应较多
E. 缓释、控释制剂不适用于夜间哮喘
答案解析：
1.【正确答案】 D
【答案解析】 药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快，如异戊巴比妥；脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢，如苯巴比妥。
2.【正确答案】 A
【答案解析】 作用机制：促进尿酸排泄药：丙磺舒、苯溴马隆可抑制近端小管对尿酸盐的重吸收，使排出增多，促进尿酸结晶重新溶解，肾功能下降时，丙磺舒的促尿酸排泄作用明显减弱。口服吸收迅速而完全，经肝代谢后经肾排泄。
3.【正确答案】 B
【答案解析】 布洛芬可用于缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状；治疗各种软组织风湿疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等；急性疼痛，如手术后、创伤后、劳损后、原发性疼痛、牙痛、头痛等；有解热作用。布洛芬有片剂、胶囊剂、缓释胶囊剂、口服液、混悬液、滴剂、软膏剂几种剂型。
4.【正确答案】 D
【答案解析】NSAID 主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物-环氧酶（COX），减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成。
5.【正确答案】 A
【答案解析】 不同给药途径，疗效与安全性存在差异：（1）空腹时（餐后 2h至餐前 1h）口服给药，吸收较快。如在进餐时或餐后服药，可减少对胃肠道的刺激，但吸收减慢。（2）保留灌肠给药吸收迅速，生物利用度稳定，但可引起局部刺激，多次给药可致药物在体内蓄积，从而引起毒性反应，尤其是儿童和老人。（3）肌内注射可刺激注射部位，引起疼痛、红肿，目前已少用。（4）静脉注射需稀释至氨茶碱浓度低于 25mg/ml，或再稀释后改为静脉滴注。氨茶碱首次剂量为 4～6mg/kg，注射速度不宜超过 0.6～0.8mg/（kg？h）。（5）茶碱缓释、控释制剂昼夜血浆浓度平稳，不良反应较少，易于维持较好的治疗浓度，平喘作用可维持 12～24h，适于控制夜间哮喘。
二、配伍选择题
题目：
[41-42]
A.美沙酮
B.右美沙芬
C.可待因
D.吗啡
E.纳洛酮
41.可用于刺激性咳嗽的阿片类药物是
42.可与吗啡竞争性拮抗同一受体的药物是
[43-46]
A.吗啡
B.哌替啶
C.喷他佐辛
D.纳洛酮
E.可待因
43.抗利尿作用最明显的药物
44.可用于解救吗啡等麻醉性镇痛药的急性中毒、呼吸抑制的药物是
45.可用于人工冬眠的药物是
46.可用于无痰的干咳及剧烈频繁的咳嗽的药物是
答案解析：
[41-42]【正确答案】 C 、E
【答案解析】 可待因属于弱阿片类镇痛药，也可用于频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽。
吗啡中毒解救除一般中毒处理外，还可静脉注射纳洛酮，亦可用烯丙吗啡作为拮抗剂。
[43-46]【正确答案】 A 、D、B、E
【答案解析】 抗利尿作用以吗啡最为明显，兼有输尿管痉挛时，可出现少尿、尿频、尿急和排尿困难。
纳洛酮可以解救吗啡中毒，为阿片受体拮抗剂。
哌替啶可与异丙嗪、氯丙嗪组合作为人工冬眠合剂。
可待因为中枢镇咳药，适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽（尤其适合于伴有胸痛的剧烈干咳）、中度以上疼痛时镇痛、局麻或全麻时镇静，具有成瘾性。
三、综合分析选择题
题目：
[101-104]
患者女性，45 岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压 170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型 S-T 段抬高。
101.此患者最可能的临床诊断是
A. 重度高血压
B. 重度高血压伴心功能不全
C. 中度高血压伴心绞痛
D. 轻度高血压伴心肌炎
E. 轻度高血压伴扩张性心肌病
102.此患者最宜使用的降压药物是
A. 中枢性降压药
B. 利尿药
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 钙拮抗剂
E. 钾通道开放剂
103.若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不宁，心烦意乱，伴
有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现，则可合并使用的降压药物是
A. AT1受体拮抗药
B. 利尿药
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 钙拮抗剂
E. β 受体阻断药
104.若患者经 X 线检查发现其左心增大、肺淤血、肺静脉影增宽，经超声心动图
检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏输出量和射血分数降低、左心室内径
和左心房内径扩大，则应使用的降压药物是
A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 利尿药
C. β 受体阻断药
D. 钙拮抗剂
E. 硝普钠
答案解析：
[101-104]【正确答案】 C、D、E、A
【答案解析】 根据病史和临床症状对疾病进行诊断，从主诉和血压>140/90mmHg即可诊断高血压，从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛。故该患者是高血压合并心绞痛。
根据该患者是高血压合并心绞痛的临床诊断，应该选用可以同时降压和缓解心绞痛的药物，从心绞痛是休息时发病而且心电图是弓背向下型 S-T 段抬高可判断该心绞痛是变异型心绞痛，故首选钙拮抗剂作为治疗药物。
患者出现焦虑症，此时应合用具有抗焦虑和降压双重作用的药物，首选 β 受体阻断剂。
患者合并左心衰竭，此时应首选可以降低心脏前后负荷并能改善心肌重构的药物，血管紧张素转换酶抑制剂符合用药标准，故选 A.
四、多项选择题
题目：
111. 巴比妥类的不良反应包括
A. 精神依赖性
B. “宿醉”现象
C. 剥脱性皮疹
D. 溶血反应
E. 哮喘
112. 以下药物可以治疗消化性溃疡的有
A. 沙美特罗
B. 氢氧化铝C. 奥美拉唑
D. 普萘洛尔
E. 雷尼替丁
113. 避孕药作用机制包括
A. 抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，使排卵过程受阻
B. 抑制子宫内膜的正常发育，使受精卵着床过程受抑
C. 抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，使受精过程受阻
D. 改变宫颈黏液，影响精子进入子宫腔
E. 影响输卵管正常活动，改变受精卵运行速度，以致受精卵不能适时到达子宫
答案解析：
111.【正确答案】 ABC
【答案解析】 巴比妥类的不良反应常见嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象。长期应用后可发生药物依赖性，表现为强烈要求继续应用或增加剂量，或出现心因性依赖、戒断综合征。服用巴比妥类药患者如出现剥脱性皮疹，可能致死。一旦出现皮疹等皮肤反应，应立即停药。
112.【正确答案】 BCE
【答案解析】 沙美特罗临床用于支气管哮喘等。
普萘洛尔：临床用于治疗心绞痛、心律失常、高血压、甲状腺功能亢进等。
113.【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 避孕药主要通过抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖原的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送。一般来说，一个避孕药的作用是多环节和多方面的，且因其所含成分、制剂、剂量和用法的不同而各异。如雌激素和孕激素组成的复方制剂以抑制排卵为主，小剂量孕激素以阻碍受精为主，大剂量孕激素以抗着床为主。
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