执业药师药学综合考点：影响代谢的药物记忆口诀（景晴老师）

“影响代谢的药物”属于执业药师《药学综合知识与技能》处方审核的考点。药物对代谢的影响主要分两类：诱导肝药酶活性与抑制肝药酶活性，此知识点主要是帮助判断药物之间的相互作用，可以和各个章节的治疗药物联系起来，对于这个知识点考试大纲要求如下：

我们一起看看医学教育网的景晴老师是如何讲解此知识点的。

影响代谢：

肝药酶诱导剂（苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平）+ “？药物”（代谢较快）——应适当增加剂量；

肝药酶抑制剂（唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、环孢素、西咪替丁） + “？药物”（代谢减慢）——应适当减量。

为方便大家记忆，景晴老师给大家用了两个口诀讲解：

酶诱导剂：二苯卡马利！

酶抑制剂：红梅环抱夕阳美，异乡独坐葡萄醉！

其中“二苯”指代“苯巴比妥、苯妥英钠”；“卡马”指代“卡马西平”；“利”指代“利福平”；“红梅”指代“红霉素”，也就是大环内酯类抗生素；“环抱”指代“环孢素”；“夕”指代“西咪替丁”；“异”指代“异烟肼”；“坐”指代“唑类抗真菌药”；“葡萄”指代“葡萄柚汁”。其中，环孢素和葡萄柚汁都是其他章节涉及的药物，由于同是肝药酶抑制剂，景晴老师综合在一起方便大家记忆。

利用同音字和关键字编写朗朗上口的口诀，大家再进行联想记忆，这几个看起来没什么关系的药物是不是就串在一起了呢，一句话可以全部记住，还能给枯燥的复习过程增加一些趣味。更多精彩口诀和记忆方法，请登录医学教育网学习执业药师《药学综合知识与技能》相关课程。

附：官方教材内容

影响代谢

肝药酶的活性个体差异大，如遗传、年龄、营养、机体状态和疾病等均可影响酶的活性。同时肝药酶的活性可被部分药品所增强或灭活，凡能增强肝药酶活性的药物，称为肝药酶诱导剂或酶促剂，如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。由肝药酶代谢的药物（即酶的底物）与肝药酶诱导剂合用时，底物代谢加快，即产生酶诱导相互作用，因此肝药酶诱导剂底物合并用药时，底物剂量应适当增加。凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称为药酶抑制剂，如唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等。由肝药酶代谢的药物与肝药酶抑制剂合用时，底物代谢减慢，即产生酶抑制相互作用，因此肝药酶抑制剂与底物合并用药时，底物剂量应酌减。

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