在中西医结合治疗过程中，确实需要注意中药和西药之间的相互作用。一些中药可能会影响西药的效果或增加其副作用，反之亦然。以下是一些常见的需要避免同时服用的情况：

1.含有多量鞣质的中药：如大黄、五倍子等与某些抗生素（如四环素类）同服时，会形成不溶性的复合物，影响药物吸收。

2.含有生物碱的中药：如川芎、延胡索等与抗抑郁药或镇静剂同时使用可能会增强其作用，导致不良反应。

3.含铁、钙等金属离子的中药：与四环素类抗生素同服会影响后者在体内的吸收。

4.含有挥发油成分的中药：如薄荷、紫苏叶等可能会加快胃肠道蠕动，影响其他药物的吸收速度和效率。

5.具有强烈泻下作用的中药：如芒硝、大黄等与利尿剂或降压药同时使用时可能造成电解质失衡等问题。

在实际应用中，建议患者在接受联合治疗前咨询专业医生或药师的意见，并严格按照医嘱服药。此外，在没有明确指导的情况下，最好将中西药物分开服用（如间隔半小时以上），以减少潜在的相互作用风险。