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执业西药师考试高频考点:药动学方面的药物相互作用

2017-11-10 18:05 来源:
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执业药师考试马上就要开始了,为了帮助广大考生更好的备考,医学教育网小编为大家整理出药动学方面的药物相互作用知识点如下,希望对大家有帮助!

[考情分析]

该知识点在2015年、2016年考试中以最佳选择题和综合分析选择题形式出现,所占分值1~4分。

考频指数:★★★★★

[具体内容]

(1)影响药物的吸收

1)pH的影响

酸酸碱碱促吸收:弱酸性药物在酸性环境中吸收增多,弱碱性药物在碱性环境中吸收增多。

2)离子的作用

四环素与金属离子形成螯合物

考来烯胺与阿司匹林、保泰松、洋地黄毒苷、地高辛、华法林、甲状腺激素形成难溶复合物

3)胃肠运动的影响

甲氧氯普胺、泻药加快胃排空,加快药物的吸收

丙胺太林、阿托品延缓胃排空,减慢药物吸收

4)肠吸收功能的影响

新霉素和环磷酰胺均可以损害肠黏膜,减少地高辛吸收

对氨基水杨酸损害肠黏膜,降低利福平血药浓度

5)间接作用:抗生素抑制肠道细菌,减少维生素K合成。

(2)影响药物的分布

结合型药物的特性

举例:阿司匹林、吲哚美辛、氯贝丁酯、保泰松、水合氯醛及磺胺药有蛋白置换作用,使其他药物被置换出来变成游离型,毒性增加

(3)影响药物的代谢

1)酶的诱导

增加药物代谢,降低疗效

常见酶诱导剂:利福平、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、螺内酯、灰黄霉素、水合氯醛、尼可刹米

2)酶的抑制

减少药物代谢,增强疗效

常见酶抑制剂:胺碘酮、丙米嗪、哌醋甲酯、甲硝唑、红霉素、咪康唑、氯丙嗪、氯霉素、西咪替丁、异烟肼

(4)影响药物的排泄

丙磺舒与青霉素合用延缓青霉素的排泄

呋塞米和依他尼酸妨碍尿酸排泄,引起痛风

阿司匹林妨碍甲氨蝶呤排泄,加大后者毒性

双香豆素与保泰松能抑制氯磺丙脲排泄

酸碱碱酸促排泄:酸性药物在碱性环境中,碱性药物在酸性环境中解离型增加,排泄增加;碳酸氢钠通过碱化尿液促进水杨酸类排泄

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