抗醛固酮药-药理学辅导精华资料:
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CHF时血中醛固酮的浓度可明显增高,大量的醛固酮引起心房、心室、大血管的重构,加速心衰恶化。此外,它还可阻止心肌摄取NE,使NE游离浓度增加而诱发冠状动脉痉挛和心律失常,增加心衰时室性心律失常和猝死的可能性。
临床研究证明,在常规治疗的基础上,加用螺内酯可明显降低CHF病死率,防止左室肥厚时心肌间质纤维化,改善血流动力学和临床症状。与ACE抑制药合用则可同时降低AngⅡ及醛固酮水平,既能进一步减少患者的病死率,医学|教育网整理又能降低室性心律失常的发生率,效果更佳。