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主讲:邵辉 8.8 18:30-20:00
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主讲:舒国畅 8.8 20:10-21:40
预告为了帮助即将参加2014年执业药师的考生顺利复习,医学教育|网搜集了相关复习信息,希望对大家有所帮助。
ADR通常按其与药理作用有无关联而分为2类:A类与B类。近年有人在此基础上扩展为6类或9类。前者包括A类(剂量相关型dose-related),B类(剂量无关型non-dose related),C类(剂量相关与时间相关型dose-related and time-related),D类(时间相关型time-related),E类(停药型withdrawal),F类(治疗意外失败型unexpected failure of therapy),现将后者介绍如下:
A类(augmemed)为药理作用增强的反应,和剂量有关,停药或减量时,反应停止或减轻。
B类(bugs)促进某些微生物生长而引起的不良反应,如抗生素引起肠道内耐药菌群的过度生长。
C类(chemical)由药物的化学性质引起的反应,如注射液引致静脉炎,口服药引致胃肠粘膜损伤。
D类(delivery)是一种给药反应,和药物剂型的物理性质、给药方式有关。例如,植入药物周围发生炎症或纤维化,注射液微粒引起血栓形成或血管栓塞。
E类(exit)为撤药反应,在停止给药或突然减少剂量时出现不良反应。引起反应的常见药物有苯二氮卓类、二环类抗抑郁药、可乐定等。
F类(familial)家族性反应,和遗传因子有关,如G6PD缺乏者,用奎宁时易出现溶血。
G类(genetotoxicity)基因毒性反应,一些药物能损伤基因,出现致痛、致畸等。
H类(hypersensitivity)过敏反应,是与药物的正常药理作用和剂量不相关的药物变态反应,如用药后会出现皮疹、血管性水肿、过敏性休克等。
U类(unclassified)未分类反应,为机制不明的反应,如药源性味觉障碍。
以上2种新的方法无疑有助于ADR更科学分类,但仍可能存在一些无法分类的反应,这将有待于对ADR发生机制的更多了解及分类方法的进一步完善。