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家庭常用医疗器械的基本知识-执业药师考试辅导精华

2014-06-25 08:59 来源:
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家庭常用医疗器械的基本知识:

家庭常用医疗器械包括卫生材料及敷料、一次性使用无菌医疗器械、体温计、血压计、手持式家用血糖分析仪、制氧机、助听器、天然胶乳橡胶避孕套、拔罐器、针具、灸具等。

1.卫生材料及敷料

包括医用纱布、医用棉花、医用绷带、医用橡皮膏、创可贴等。

(1)医用纱布和医用棉花的选购和使用注意事项

[(大体了解,注意重点处]

医用纱布主要适用于医院、医务室一次性吸血、敷药用。

医用棉花主要供医院临床作敷料用。选购和使用注意事项:

①首先要看成品的包装标识和产品说明书

无菌方式包装——可直接使用。包装标志中必须写明灭菌有效期、出厂日期或生产批号、包装破损禁用说明或标识、一次性使用说明或禁止再次使用标识。

非无菌方式包装——消毒后方可使用。

②要看产品的外观

产品应柔软,无臭、无味,色泽纯白,▲在紫外灯光下不应显示强蓝色的荧光。

(2)医用绷带(了解即可)

①选购和使用注意事项

(a)洁白、无黄斑、无污染、无严重瑕疵或断丝。

(b)一般为非灭菌产品,应与创口部位隔离。

②分类及用途

全棉纱布绷带——主要用于体外创口敷药后的包扎、固定。

弹性绷带——主要用于下肢静脉曲张、骨伤患者的固位包扎,以改善血液循环医学教育网`搜集整理,防止肢体肿胀。

(3)医用橡皮膏的选购和使用注意事项(了解即可)

用于医疗粘贴固定。应选购洁净不渗膏、膏布卷齐平整的。

(4)创可贴(了解即可)

①选购时——注意包装上应有无菌标志、一次性使用说明或图形符号、包装破损禁用的说明或标识。

②使用时——启封后切忌用手接触中间复合垫

2.一次性使用无菌医疗器械

包括:一次性使用无菌注射器、注射针、和输液器等。

(1)一次性使用无菌注射器(包括注射器和注射针)

①基本质量要求(大体了解,注意细节)

(a)器身密合性好,不漏气、不漏水

(b)容量容差应复合标准规定。

(c)金属含量:铅、锌、锡、铁、镉等含量要达标。

(d)注射针的酸碱度:▲pH之差不超过1.0

(e)▲环氧乙烷残留量≤10μg/g

(f)▲生物性能:无菌、无热原、无溶血反应、无急性全身毒性

②选购、使用注意事项(了解即可)

选购——首先要看产品包装,单包装上应标有容量、无菌、无热原、一次性使用、失效日期的年和月;若附注射针,应注明规格;再观察注射器是否清洁,有无微粒和异物,不得有毛边毛刺等缺陷,注射器内表面(包括橡胶活塞)不得有明显可见的润滑剂。

使用——应检查每一单包装是否破裂,如果已经破裂,必须停止使用。包装完好的产品,用后应立即予以销毁。

(2)一次性使用输液器

▲(a)微粒污染——200ml洗脱液中,15-25μm微粒数不超过1个/ml,>25μm微粒数不超过0.5个/ml

▲(b)输液流速——在1M静压头下,10分钟内输出氯化钠(9g/L,生理盐水)不少于1000ml.

▲(c)静脉针的酸碱度:pH之差不超过1.0(同注射器)

▲(d)环氧乙烷残留量≤10μg/g(同注射器)

②选购和使用注意事项(大体了解,注意细节)

选购时首先要看产品包装,单包装上应说明内装物,包括▲“只能重力输液”字样;应标明输液器无菌、无热原、一次性使用医学教育网`搜集整理、失效日期的年和月;使用说明包括检查包装密封完整性和有关保护套脱落情况的警示,▲滴管滴出20滴或60滴蒸馏水相当于1ml±0.1ml(1g±0.1g)的说明。

在使用前应检查每一单包装是否破裂,如果已经破裂,应立即停止使用。

3.体温计

▲包括水银体温计和电子体温计。水银体温计最常见,最常用。

(1)水银体温计的分类及测量范围(记住测量范围)

▲成人体温计测量范围35℃~42℃:新生儿体温计测量范围:30℃~40℃

新生儿棒式(口腔、腋下、肛门用三种)——30℃~40℃

(2)水银体温计和电子体温计的选购和使用注意事项

①水银体温计(了解即可)

(a)玻璃泡有无裂纹

(b)测体温前要将水柱甩到35℃以下

(c)对于幼儿、精神失常、高热神昏者应测肛温

(d)用后须先用冷水冲洗干净,浸泡在70%酒精中备用,也可用肥皂水洗净后保存备用。

②电子体温计(了解即可)

目前市场上有塑料封装和玻璃壳封装两种类型,前者最常见。

塑料封装型——对液体的密封性稍差;用后消毒时不能将其浸在酒精里,以免液体渗进体温计内,造成电路故障。

玻璃壳封装型——消毒时可浸入酒精,但玻璃壳容易破碎。

4.血压计

▲包括电子血压计和水银血压计.

(1)电子血压计的特点和适用范围(了解即可,注意细节)

特点——结构轻巧,易于携带,便于自我测量。临床上不用.

▲目前临床上水银血压计加听诊器的血压测量法(柯氏音法)仍是经典方法,电子血压计与临床医师测得的血压值相比可能会有一定的误差。

(2)水银血压计和电子血压计的基本质量要求及选购和使用注意事项

①水银血压计(大体了解,记忆细节)

基本质量要求:

(a)血压计示值允许误差▲±3.75mmHg

(b)气密性好,不应漏水银。

选购和使用注意事项:

(a)水银柱上升灵活、无断开,不泄漏水银

(b)使用时打气不要过猛

(c)搬动水银血压计应竖直搬动

(d)用后及时将血压计往右倾斜45ο,然后关闭水银阀,防止水银溢出,造成污染。

②电子血压计(大体了解,记忆细节)

基本质量要求——血压值允许误差▲±4mmHg,脉搏数允许误差±5%(▲水银血压计允许误差±3.75mmHg,结合记忆)

选购和使用注意事项——看品牌,看测量结果的重复性和正确性。

5.手持式家用血糖分析仪(大体了解,记忆细节)

(1)基本质量要求(要求记忆)

▲仪器测试范围:40~500mg/dl(1dl=100ml)

▲仪器重复性:标准偏差SD≤3

(2)选购和使用注意事项(了解即可)

(a)应选择药监部门注册批准的产品

(b)血糖试条必须和其适配的血糖仪一起使用

(c)更换新批号试条时,应先用制造商提供的校准试条或质控液校准后再测血糖。

(d)血糖试条注意按规定温度保存,在有效期内使用

(e)使用前应仔细阅读使用说明书

(f)定期对仪器进行校正,检查血糖仪的准确性

6.制氧机(大体了解,注意细节)

制氧机根据制氧方式不同,▲可分为化学制氧机和医用保健制氧机.其中,医用保健制氧机又可分为分子筛变压吸附方式制氧机、膜分离方式制氧机和电解水方式制氧机。

(1)化学制氧机[记忆细节]

化学制氧机(氧立得)的基本原理——过氧化物在水中通过催化剂的作用分解形成氧气。

优点——▲体积小;成本低;产氧快;使用方便,便于携带;噪音小.

不足之处——▲不适宜长期使用,有一定副作用

选购和使用注意事项——要选择有生产许可证与市场准入证的正规厂家生产的发生器和药品;此产品最好▲只做应急或外出时使用;使用时先看说明书医学教育网`搜集整理,切勿将管路和阀门堵死。

(2)医用保健制氧机

根据制氧方式不同,▲可分为三种:分子筛变压吸附方式制氧机、膜分离方式制氧机和电解水方式制氧机.其中分子筛变压吸附方式制氧机是国内外普遍采用。.

①分子筛变压吸附方式制氧机[注意细节]

优点——▲以电为能源,以空气为原料,制氧成本低,产氧快(打开电源,2分钟即可产氧),安全可靠、使用方便、移动便利,可连续使用。

缺点——▲有噪音.

选购和使用注意事项——选择正规厂家产品;选购时要一看、二摸、三听。看,是看外观及质量;摸,是了解及其开启后的震动大小;听,是辨别机器运转时的声音大小及是否有异声。使用时要仔细阅读使用说明书,注意使用中的安全要求和使用环境要求。

②膜分离方式制氧机[注意细节]

▲主要用于氧保健.

优点——以电为能源,以空气为原料,制氧成本低,产氧快;安全可靠、使用方便、移动便利,可连续使用。(▲同分子筛变压吸附方式制氧机)

缺点——氧浓度低(所产氧气浓度一般不大于30%),并有噪音(▲同分子筛变压吸附方式制氧机)。

③电解水方式制氧机[注意细节]

特点——以电为能源,以水为原料(通过电解水的方式产生氧气,是一种化学反应过程),能耗大,电极损耗大,成本高,产氧量小,噪音小(▲同化学制氧机)。

7.助听器(了解即可)

是听觉障碍患者补偿听力所用的医疗器械。

选购和使用注意事项:

①进行科学、专业的验配;

②首次佩带,在声音的放大量上可以设置为稍低一些;佩带时间从一天2小时逐步增加,从室内环境到室外环境逐步过渡。

8.避孕套

是用于避孕和防止性疾病的医疗器械。

选购和使用注意事项:

①挑选具有一定规模的企业的品牌。

②挑选具有CCC认证和医疗器械注册的正规产品。

[▲CCC认证(ChinaCompulsoryCertification,中国强制认证),国家对电动工具、家用电器、医疗器械、安全防范设备等实行的产品合格评定制度)]

③使用前要进行检查,按正确的方法使用

9.拔罐器

拔罐器,是拔罐常用的器具。所谓拔罐法,是指利用燃烧、抽吸、挤压等方法排出罐内空气,造成负压,使罐吸附于体表穴位或患处,通过产生刺激,以防病治病的方法。操作简便、使用安全、临床应用十分广泛。

(1)常用拔罐器具的种类、特点①传统罐具[了解即可,注意细节]

竹罐——取材容易,吸拔力强,但易燥裂漏气,不透明。

陶瓷罐——吸拔力强,罐体较重,不透明,易于破碎,不常用。

▲玻璃罐——透明,易于清洗消毒,传热较快,容易破碎。目前最常用.

②新型罐具(了解即可)

包括挤压排气罐、抽气排气罐和多功能罐器。

(a)挤压排气罐(以挤压方式排气的罐具)

包括挤压排气橡胶罐和挤压排气组合罐。

(b)抽气排气罐(以抽气方式排气的罐具)

包括连体式抽气罐和注射器抽气罐。

连体式抽气罐——罐与抽气器连为一体,适用于多部位留罐。

注射器抽气罐——以带橡胶塞的青霉素、链霉素瓶的底去掉,打磨光滑作罐具,将注射器针头经橡皮塞刺入内抽出空气而拔罐。罐体小,可用于头、面、手、脚及皮肤较薄部位。

(c)多功能罐器

配置有其他治疗作用的现代新型罐具。同时具有拔罐与其他疗法(如刺血、艾灸)的作用。

(2)拔罐法的禁忌(了解即可)

(1)急性严重疾病、慢性全身虚弱性疾病及接触性传染病。

(2)严重心脏病、心力衰竭。

(3)血小板减少性紫癜、白血病及血友病等出血性疾病。

(4)急性外伤性骨折、严重水肿。

(5)精神分裂症、抽搐、高度神经质及不合作者。

(6)皮肤高度过敏、传染性皮肤病,以及皮肤肿瘤(肿块)部、皮肤溃烂部。

(7)心尖区体表大动脉搏动部及静脉曲张部。

(8)瘰疬、疝气处及活动性肺结核。

(9)眼、耳、口、鼻等五官孔窍部。

(10)妊娠妇女的腹部、腰骶部、乳房部、前后阴部。

(11)婴幼儿。

(12)精神紧张、疲劳、饮酒后,以及过饥、过饱、烦渴时。

10.针具(了解即可,注意细节)

针具包括毫针、三棱针、皮肤针、皮内针、针、火针和芒针。

针具的种类、材质、结构、规格、选购和使用注意事项、常用消毒方法

  材质 结构 规格 选购和使用注意事项 常用消毒方法
毫针 不锈钢、金、银 针尖、针身、针根、针柄 粗细26-30号、长短1~3寸最常用 ▲是古今临床应用最广的一种针具。严格的无菌观念,不能隔衣针刺和以口温针 ▲高压蒸汽、药液(75%乙醇)浸泡、煮沸
三棱针 不锈钢 针身三棱锥体 大号、小号 多用于淤血证、实热证和急证刺络放血疗法  
皮肤针 针柄:软柄用牛角,硬柄用硬塑
针身:不锈钢
头部有莲蓬状针盘 梅花针、七星针、罗汉针 刺激轻微,适于小儿  
皮内针 不锈钢 图钉型,麦粒型 30-32号 适用于需要持续留针的慢性疾病以及经常发作的疼痛性疾病。埋针时间一般1~2天,可每天按压数次  
不锈钢、黄铜、银;磁性材料 针头圆钝光滑   用于按压经脉和穴位  
火针 ▲耐高温的钨合金 同毫针 细0.5mm、粗1.2mm 治疗风寒湿痹  
芒针 不锈钢 同毫针 5-15寸 适用于必须用长针深刺的疾病  

  11.灸具

  (温)灸法,是指以灸绒或药物为主要灸材,点然后放置与穴位或病变部位,进行烧灼或熏熨,借其温热刺激及药物作用,达到温通气血、扶正祛邪、防治疾病的目的。

  艾是菊科多年生灌木状草本植物,艾叶有浓烈芳香气味,将艾叶加工制成细软的艾绒,搓捏成大小不同的艾炷或艾条,在灸法中应用。

  (1)灸法的种类(了解即可)

  艾灸法(以艾绒为灸材)

  非艾灸法(以艾绒以外的药物或其他方法进行施灸)

  (2)艾灸的材料、制品及其规格(了解即可)

  艾叶艾绒(无杂质、柔软易聚团,干燥、陈久者为优)

  艾绒艾炷[分为小炷(麦粒大)、中炷(枣核大)、大炷(半截橄榄大)]

  艾条——用艾绒卷成的圆柱形长条。一般长20cm、直径1.5cm.艾条有纯艾条和药艾条 (将药末混于艾绒中制备)。

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