家庭常用医疗器械的基本知识:
家庭常用医疗器械包括卫生材料及敷料、一次性使用无菌医疗器械、体温计、血压计、手持式家用血糖分析仪、制氧机、助听器、天然胶乳橡胶避孕套、拔罐器、针具、灸具等。
1.卫生材料及敷料
包括医用纱布、医用棉花、医用绷带、医用橡皮膏、创可贴等。
(1)医用纱布和医用棉花的选购和使用注意事项
[(大体了解,注意重点处]
医用纱布主要适用于医院、医务室一次性吸血、敷药用。
医用棉花主要供医院临床作敷料用。选购和使用注意事项:
①首先要看成品的包装标识和产品说明书
无菌方式包装——可直接使用。包装标志中必须写明灭菌有效期、出厂日期或生产批号、包装破损禁用说明或标识、一次性使用说明或禁止再次使用标识。
非无菌方式包装——消毒后方可使用。
②要看产品的外观
产品应柔软,无臭、无味,色泽纯白,▲在紫外灯光下不应显示强蓝色的荧光。
(2)医用绷带(了解即可)
①选购和使用注意事项
(a)洁白、无黄斑、无污染、无严重瑕疵或断丝。
(b)一般为非灭菌产品,应与创口部位隔离。
②分类及用途
全棉纱布绷带——主要用于体外创口敷药后的包扎、固定。
弹性绷带——主要用于下肢静脉曲张、骨伤患者的固位包扎,以改善血液循环医学教育网`搜集整理,防止肢体肿胀。
(3)医用橡皮膏的选购和使用注意事项(了解即可)
用于医疗粘贴固定。应选购洁净不渗膏、膏布卷齐平整的。
(4)创可贴(了解即可)
①选购时——注意包装上应有无菌标志、一次性使用说明或图形符号、包装破损禁用的说明或标识。
②使用时——启封后切忌用手接触中间复合垫
2.一次性使用无菌医疗器械
包括:一次性使用无菌注射器、注射针、和输液器等。
(1)一次性使用无菌注射器(包括注射器和注射针)
①基本质量要求(大体了解,注意细节)
(a)器身密合性好,不漏气、不漏水
(b)容量容差应复合标准规定。
(c)金属含量:铅、锌、锡、铁、镉等含量要达标。
(d)注射针的酸碱度:▲pH之差不超过1.0
(e)▲环氧乙烷残留量≤10μg/g
(f)▲生物性能:无菌、无热原、无溶血反应、无急性全身毒性
②选购、使用注意事项(了解即可)
选购——首先要看产品包装,单包装上应标有容量、无菌、无热原、一次性使用、失效日期的年和月;若附注射针,应注明规格;再观察注射器是否清洁,有无微粒和异物,不得有毛边毛刺等缺陷,注射器内表面(包括橡胶活塞)不得有明显可见的润滑剂。
使用——应检查每一单包装是否破裂,如果已经破裂,必须停止使用。包装完好的产品,用后应立即予以销毁。
(2)一次性使用输液器
▲(a)微粒污染——200ml洗脱液中,15-25μm微粒数不超过1个/ml,>25μm微粒数不超过0.5个/ml
▲(b)输液流速——在1M静压头下,10分钟内输出氯化钠(9g/L,生理盐水)不少于1000ml.
▲(c)静脉针的酸碱度:pH之差不超过1.0(同注射器)
▲(d)环氧乙烷残留量≤10μg/g(同注射器)
②选购和使用注意事项(大体了解,注意细节)
选购时首先要看产品包装,单包装上应说明内装物,包括▲“只能重力输液”字样;应标明输液器无菌、无热原、一次性使用医学教育网`搜集整理、失效日期的年和月;使用说明包括检查包装密封完整性和有关保护套脱落情况的警示,▲滴管滴出20滴或60滴蒸馏水相当于1ml±0.1ml(1g±0.1g)的说明。
在使用前应检查每一单包装是否破裂,如果已经破裂,应立即停止使用。
3.体温计
▲包括水银体温计和电子体温计。水银体温计最常见,最常用。
(1)水银体温计的分类及测量范围(记住测量范围)
▲成人体温计测量范围35℃~42℃:新生儿体温计测量范围:30℃~40℃
新生儿棒式(口腔、腋下、肛门用三种)——30℃~40℃
(2)水银体温计和电子体温计的选购和使用注意事项
①水银体温计(了解即可)
(a)玻璃泡有无裂纹
(b)测体温前要将水柱甩到35℃以下
(c)对于幼儿、精神失常、高热神昏者应测肛温
(d)用后须先用冷水冲洗干净,浸泡在70%酒精中备用,也可用肥皂水洗净后保存备用。
②电子体温计(了解即可)
目前市场上有塑料封装和玻璃壳封装两种类型,前者最常见。
塑料封装型——对液体的密封性稍差;用后消毒时不能将其浸在酒精里,以免液体渗进体温计内,造成电路故障。
玻璃壳封装型——消毒时可浸入酒精,但玻璃壳容易破碎。
4.血压计
▲包括电子血压计和水银血压计.
(1)电子血压计的特点和适用范围(了解即可,注意细节)
特点——结构轻巧,易于携带,便于自我测量。临床上不用.
▲目前临床上水银血压计加听诊器的血压测量法(柯氏音法)仍是经典方法,电子血压计与临床医师测得的血压值相比可能会有一定的误差。
(2)水银血压计和电子血压计的基本质量要求及选购和使用注意事项
①水银血压计(大体了解,记忆细节)
基本质量要求:
(a)血压计示值允许误差▲±3.75mmHg
(b)气密性好,不应漏水银。
选购和使用注意事项:
(a)水银柱上升灵活、无断开,不泄漏水银
(b)使用时打气不要过猛
(c)搬动水银血压计应竖直搬动
(d)用后及时将血压计往右倾斜45ο,然后关闭水银阀,防止水银溢出,造成污染。
②电子血压计(大体了解,记忆细节)
基本质量要求——血压值允许误差▲±4mmHg,脉搏数允许误差±5%(▲水银血压计允许误差±3.75mmHg,结合记忆)
选购和使用注意事项——看品牌,看测量结果的重复性和正确性。
5.手持式家用血糖分析仪(大体了解,记忆细节)
(1)基本质量要求(要求记忆)
▲仪器测试范围:40~500mg/dl(1dl=100ml)
▲仪器重复性:标准偏差SD≤3
(2)选购和使用注意事项(了解即可)
(a)应选择药监部门注册批准的产品
(b)血糖试条必须和其适配的血糖仪一起使用
(c)更换新批号试条时,应先用制造商提供的校准试条或质控液校准后再测血糖。
(d)血糖试条注意按规定温度保存,在有效期内使用
(e)使用前应仔细阅读使用说明书
(f)定期对仪器进行校正,检查血糖仪的准确性
6.制氧机(大体了解,注意细节)
制氧机根据制氧方式不同,▲可分为化学制氧机和医用保健制氧机.其中,医用保健制氧机又可分为分子筛变压吸附方式制氧机、膜分离方式制氧机和电解水方式制氧机。
(1)化学制氧机[记忆细节]
化学制氧机(氧立得)的基本原理——过氧化物在水中通过催化剂的作用分解形成氧气。
优点——▲体积小;成本低;产氧快;使用方便,便于携带;噪音小.
不足之处——▲不适宜长期使用,有一定副作用
选购和使用注意事项——要选择有生产许可证与市场准入证的正规厂家生产的发生器和药品;此产品最好▲只做应急或外出时使用;使用时先看说明书医学教育网`搜集整理,切勿将管路和阀门堵死。
(2)医用保健制氧机
根据制氧方式不同,▲可分为三种:分子筛变压吸附方式制氧机、膜分离方式制氧机和电解水方式制氧机.其中分子筛变压吸附方式制氧机是国内外普遍采用。.
①分子筛变压吸附方式制氧机[注意细节]
优点——▲以电为能源,以空气为原料,制氧成本低,产氧快(打开电源,2分钟即可产氧),安全可靠、使用方便、移动便利,可连续使用。
缺点——▲有噪音.
选购和使用注意事项——选择正规厂家产品;选购时要一看、二摸、三听。看,是看外观及质量;摸,是了解及其开启后的震动大小;听,是辨别机器运转时的声音大小及是否有异声。使用时要仔细阅读使用说明书,注意使用中的安全要求和使用环境要求。
②膜分离方式制氧机[注意细节]
▲主要用于氧保健.
优点——以电为能源,以空气为原料,制氧成本低,产氧快;安全可靠、使用方便、移动便利,可连续使用。(▲同分子筛变压吸附方式制氧机)
缺点——氧浓度低(所产氧气浓度一般不大于30%),并有噪音(▲同分子筛变压吸附方式制氧机)。
③电解水方式制氧机[注意细节]
特点——以电为能源,以水为原料(通过电解水的方式产生氧气,是一种化学反应过程),能耗大,电极损耗大,成本高,产氧量小,噪音小(▲同化学制氧机)。
7.助听器(了解即可)
是听觉障碍患者补偿听力所用的医疗器械。
选购和使用注意事项:
①进行科学、专业的验配;
②首次佩带,在声音的放大量上可以设置为稍低一些;佩带时间从一天2小时逐步增加,从室内环境到室外环境逐步过渡。
8.避孕套
是用于避孕和防止性疾病的医疗器械。
选购和使用注意事项:
①挑选具有一定规模的企业的品牌。
②挑选具有CCC认证和医疗器械注册的正规产品。
[▲CCC认证(ChinaCompulsoryCertification,中国强制认证),国家对电动工具、家用电器、医疗器械、安全防范设备等实行的产品合格评定制度)]
③使用前要进行检查,按正确的方法使用
9.拔罐器
拔罐器,是拔罐常用的器具。所谓拔罐法,是指利用燃烧、抽吸、挤压等方法排出罐内空气,造成负压,使罐吸附于体表穴位或患处,通过产生刺激,以防病治病的方法。操作简便、使用安全、临床应用十分广泛。
(1)常用拔罐器具的种类、特点①传统罐具[了解即可,注意细节]
竹罐——取材容易,吸拔力强,但易燥裂漏气,不透明。
陶瓷罐——吸拔力强,罐体较重,不透明,易于破碎,不常用。
▲玻璃罐——透明,易于清洗消毒,传热较快,容易破碎。目前最常用.
②新型罐具(了解即可)
包括挤压排气罐、抽气排气罐和多功能罐器。
(a)挤压排气罐(以挤压方式排气的罐具)
包括挤压排气橡胶罐和挤压排气组合罐。
(b)抽气排气罐(以抽气方式排气的罐具)
包括连体式抽气罐和注射器抽气罐。
连体式抽气罐——罐与抽气器连为一体,适用于多部位留罐。
注射器抽气罐——以带橡胶塞的青霉素、链霉素瓶的底去掉,打磨光滑作罐具,将注射器针头经橡皮塞刺入内抽出空气而拔罐。罐体小,可用于头、面、手、脚及皮肤较薄部位。
(c)多功能罐器
配置有其他治疗作用的现代新型罐具。同时具有拔罐与其他疗法(如刺血、艾灸)的作用。
(2)拔罐法的禁忌(了解即可)
(1)急性严重疾病、慢性全身虚弱性疾病及接触性传染病。
(2)严重心脏病、心力衰竭。
(3)血小板减少性紫癜、白血病及血友病等出血性疾病。
(4)急性外伤性骨折、严重水肿。
(5)精神分裂症、抽搐、高度神经质及不合作者。
(6)皮肤高度过敏、传染性皮肤病,以及皮肤肿瘤(肿块)部、皮肤溃烂部。
(7)心尖区体表大动脉搏动部及静脉曲张部。
(8)瘰疬、疝气处及活动性肺结核。
(9)眼、耳、口、鼻等五官孔窍部。
(10)妊娠妇女的腹部、腰骶部、乳房部、前后阴部。
(11)婴幼儿。
(12)精神紧张、疲劳、饮酒后,以及过饥、过饱、烦渴时。
10.针具(了解即可,注意细节)
针具包括毫针、三棱针、皮肤针、皮内针、针、火针和芒针。
针具的种类、材质、结构、规格、选购和使用注意事项、常用消毒方法
材质 | 结构 | 规格 | 选购和使用注意事项 | 常用消毒方法 | |
毫针 | 不锈钢、金、银 | 针尖、针身、针根、针柄 | 粗细26-30号、长短1~3寸最常用 | ▲是古今临床应用最广的一种针具。严格的无菌观念,不能隔衣针刺和以口温针 | ▲高压蒸汽、药液(75%乙醇)浸泡、煮沸 |
三棱针 | 不锈钢 | 针身三棱锥体 | 大号、小号 | 多用于淤血证、实热证和急证刺络放血疗法 | |
皮肤针 | 针柄:软柄用牛角,硬柄用硬塑 针身:不锈钢 |
头部有莲蓬状针盘 | 梅花针、七星针、罗汉针 | 刺激轻微,适于小儿 | |
皮内针 | 不锈钢 | 图钉型,麦粒型 | 30-32号 | 适用于需要持续留针的慢性疾病以及经常发作的疼痛性疾病。埋针时间一般1~2天,可每天按压数次 | |
针 | 不锈钢、黄铜、银;磁性材料 | 针头圆钝光滑 | 用于按压经脉和穴位 | ||
火针 | ▲耐高温的钨合金 | 同毫针 | 细0.5mm、粗1.2mm | 治疗风寒湿痹 | |
芒针 | 不锈钢 | 同毫针 | 5-15寸 | 适用于必须用长针深刺的疾病 |
11.灸具
(温)灸法,是指以灸绒或药物为主要灸材,点然后放置与穴位或病变部位,进行烧灼或熏熨,借其温热刺激及药物作用,达到温通气血、扶正祛邪、防治疾病的目的。
艾是菊科多年生灌木状草本植物,艾叶有浓烈芳香气味,将艾叶加工制成细软的艾绒,搓捏成大小不同的艾炷或艾条,在灸法中应用。
(1)灸法的种类(了解即可)
艾灸法(以艾绒为灸材)
非艾灸法(以艾绒以外的药物或其他方法进行施灸)
(2)艾灸的材料、制品及其规格(了解即可)
艾叶艾绒(无杂质、柔软易聚团,干燥、陈久者为优)
艾绒艾炷[分为小炷(麦粒大)、中炷(枣核大)、大炷(半截橄榄大)]
艾条——用艾绒卷成的圆柱形长条。一般长20cm、直径1.5cm.艾条有纯艾条和药艾条 (将药末混于艾绒中制备)。