五行学说-2014年执业药师中药学综合知识考点串讲第3节：

一、五行学说的含义

五行的特性

木的特性：“木曰曲直”。生长、升发、条达舒畅

火的特性：“火曰炎上”。温热、升腾

土的特性：“土爰稼穑”。生化、承载、受纳。

金的特性：“金曰从革”。清洁、肃降、收敛。

水的特性：水曰润下“。寒凉、滋润、向下。

事物属性的五行归类表

二、五行的生克乘侮

正常关系：相生、相克；异常关系：相乘、相侮。

三、五行学说在中医学中的应用

（一）在疾病诊断上的运用

1、根据本脏所主色、味、脉诊断本脏的病变。如面见青色，喜食酸味，脉见弦象，可以诊断为肝病；面见赤色，口味苦，脉象洪，可以诊断为心火亢盛。

2、根据他脏所主之色分析五脏疾病的传变。如脾虚的病人，面见青色，为木来乘土；心脏病人，面见黑色，为水来克火，等等医学教育网`搜集整理。

3、根据色与脉的生克关系判断疾病的预后。“见其色而不得其脉，反得其相胜之脉，则死矣。得其相生之脉，则疾已矣。”（《灵枢。邪气脏腑病形》）如肝病色青见弦脉，为色脉相符；如果不得弦脉反见浮脉则属相胜之脉，即克色之脉（金克木），为逆，预后不良；若得沉脉则属相生之脉，即生色之脉（水生木），为顺，预后良好。

（二）在疾病治疗上的运用

1.控制疾病的传变

2.根据相生规律确定治则治法

治则：补母和泻子，即所谓“虚则补其母，实则泻其子”。

治法：滋水涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法：

益火补土法：是温肾阳而补脾阳的一种方法，又称温肾健脾法、温补脾肾法。适用于肾阳不足而致脾阳不振之证。

3.根据相克规律确定治则治法

治则：根据相克关系确定治疗原则，主要为“抑强扶弱”。

治法：抑木扶土法培土制水法佐金平木法：泻南补北法：

培土制水法：又称敦土利水法。是健脾利水的方法。适用于脾虚不运，水湿泛滥而致水肿胀满之证。

课堂练习：

1.下列属于母子关系的是

A.水和火

B.土和金

C.金和木

D.木和土

E.金和火

答案：B

解析：本题考查对五行相生关系的掌握。

土能生金，故土和金属母子关系，故本题答案为B.

2.下列五行生克关系中表述错误的是

A.木克土

B.火生土

C.火克水

D.金生水

E.金克木

答案：C

解析：本题考查对五行之间生克关系的掌握。

“克”表示五行问的正常制约关系，“乘”、“侮”用以表述五行问异常的制约关

系，正常状态下是“水克火”，异常状态下当为“水乘火”或“火侮水”，故“火克

水“的表述是错误的。

3.“肝火犯肺”属于

A.子病犯母

B.相克

c.相乘

D.相侮

E.母病及子

答案：D

解析：本题考查对脏腑间异常生克关系的掌握。

“肝火犯肺”是反向相克为病，属“相侮”传变。

4.据五行相生理论确定的治法是

A.佐金平木法

B.抑木扶土法

C.泻南补北法

D.培土制水法

E.金水相生法

答案：E

解析：本题考查对五行理论在治疗上应用的认识。

肺属金为母，肾属水为子，故“金水相生法”是据五行相生理论确定的治法。

二。配伍选择题

[5～6]

A.思

B.怒

C.悲

D.恐

E.喜

5.在五志的五行归类中属于“火”的情志是

6.在五志的五行归类中属于“木”的情志是

答案：EB

解析：本题考查对情志的五行归属的掌握。

在五志的五行属性归类中，喜的属性为“火”，怒的属性为“木”。

[7～8]

A.滋水涵木法

B.益火补土法

C.培土生金法

D.金水相生法

E.抑木扶土法

7.温肾阳以补脾阳的治法是