关于执业药师考试的知识点“2023《中药一》必学考点:中药的配伍及应用原则”,为了帮助广大执业药师考生备考,医学教育网小编为大家整理出如下内容:
1.中药配伍的目的
增强治疗效能
扩大治疗范围
适应复杂病情
减少不良反应
2.单味药配伍——七情配伍
|
内容 | 实例考点 | 临床 |
单行 | 单味药发挥治疗效果 | 独参汤 | 据情酌选 |
相须 | 性能相似的药物合用增强原有疗效 | 石膏配知母 | 增效 充分利用 |
相使 | 性能功效有某种共性的两药同用,一药为主一药为辅,辅药能增强主药的疗效 | 黄芪配茯苓 | |
相畏 | 一种药物毒烈之性,被 另一药物减轻或消除 | 半夏畏生姜 | 减毒 毒烈药时选用 |
相杀 | 一种药物能减轻或消除另一种药物毒烈之性 | 生姜杀半夏 | |
相恶 | 一种药能使另一种药原有功效降低甚至丧失 | 人参恶莱菔子 | 减效 用药加以注意 |
相反 | 两种药物合用,能产生或增强毒害反应 | 乌头反半夏 甘草反甘遂 | 增毒 |
配伍考点总结
单药 |
单行 |
单味中药 |
人参补气固脱 |
增效 |
相须 |
增强疗效 |
石膏配知母 |
相使 |
增强主药疗效 |
黄芪配茯苓 |
|
减效 |
相恶 |
降低疗效 |
人参恶莱菔子 |
减毒 |
相畏 |
毒副作用被减低 |
生半夏畏生姜 |
相杀 |
减低毒副作用 |
生姜杀半夏 |
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产毒或增毒 |
相反 |
产生或增强毒性 |
十八反、十九畏 |
经典例题
随堂练习
A.相须
B.相畏
C.相使
D.相反
E.相恶
1.两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低
2.性能类似的药物合用,可增强原有疗效
3.两药合用,能产生或增强毒害反应
『正确答案』E、A、D
『答案解析』相恶:两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低;
相须:性能类似的药物合用,可增强原有疗效。
相反:两药合用,能产生或增强毒害反应。
A.相须
B.相反
C.相恶
D.相畏
E.相杀
1.一种药物的毒烈之性,能被另一种药物减轻或消除,属于
2.一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失,属于
『正确答案』D、C
『答案解析』相畏:一种药物的毒烈之性,能被另一种药物减轻或消除;
相恶:一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失。
A.相须
B.相畏
C.相杀
D.相反
E.相恶
1.临床应充分利用的配伍是
2.临床应加以注意的配伍是
3.临床应禁忌的配伍是
『正确答案』A、E、D
『答案解析』临床应充分利用的配伍是相须;相恶的两个药物配伍,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失,所以临床应用加以注意;临床应禁忌的配伍是相反,能产生或增强毒害反应,故为禁忌。
A.黄芪配茯苓
B.石膏配知母
C.生姜配半夏
D.人参配莱菔子
E.乌头配半夏
1.属于相反配伍关系的是
2.属于相须配伍关系的是
『正确答案』E、B
『答案解析』A.黄芪配茯苓 –相使;
B.石膏配知母-相须;
C.生姜配半夏 –相杀;
D.人参配莱菔子 –相恶;
E.乌头配半夏-相反。
A.相须
B.相使
C.相畏
D.相恶
E.相反
1.石膏配知母可增强清热泻火效果,属于
2.甘草与甘遂同用会产生毒副作用,属于
『正确答案』A、E
『答案解析』相须:性能类似的药物合用,可增强原有疗效,比如石膏配知母;
相反:两药合用,能产生或增强毒害反应,比如甘草反甘遂。
配伍禁忌——十八反
本草明言十八反
半蒌贝蔹及攻乌
藻戟遂芫俱战草
诸参辛芍叛藜芦
乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;
甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;
藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)
配伍禁忌——十九畏
硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。
硫黄畏朴硝(包括芒硝、玄明粉),水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆(包括巴豆霜)畏牵牛子(包括黑丑、白丑),丁香(包括母丁香)畏郁金,川乌(包括附子)、草乌畏犀角,芒硝(包括玄明粉)畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂
X:临床运用毒剧药物应利用的配伍关系是
A.相使
B.相须
C.相畏
D.相反
E.相杀
『正确答案』CE
『答案解析』相畏:药物毒烈之性,被 另一药物减轻或消除;
相杀:一种药物减轻或消除另一种药物毒烈之性。
X:七情配伍的内容有
A.相杀
B.相须
C.相恶
D.单行
E.相生
『正确答案』ABCD
『答案解析』“相生”属于五行相生相克的范畴。
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