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主讲:邵辉 8.8 18:30-20:00
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主讲:舒国畅 8.8 20:10-21:40
预告2022年执业药师考试时间已经确定(2022年11月5、6日)!意愿报考2022年执业药师考试的考生朋友们的备考学习计划也要抓紧提上日程了,医学教育网小编搜集整理了“2022年执业西药师“氟康唑”相关备考重点”,详情如下,请考生查看!
氟康唑
【适应证】
1.成人
(1)适用于治疗成年患者的下列真菌感染:隐球菌性脑膜炎;球孢子菌病;侵袭性念珠菌病;黏膜念珠菌病,包括口咽、食道念珠菌病,念珠菌尿及慢性皮肤黏膜念珠菌病;口腔卫生或局部治疗效果不佳的慢性萎缩型口腔念珠菌病。
(2)适用于预防成年患者的下列真菌感染:复发风险高的患者的隐球菌性脑膜炎复发;复发风险高的HIV感染患者的口咽或食管念珠菌病复发;中性粒细胞减少症患者的念珠菌感染。
2.足月新生儿、婴儿、幼儿、儿童和青少年(0~17岁) 适用于治疗黏膜念珠菌病(口咽、食管)、侵袭性念珠菌病、隐球菌性脑膜炎;预防免疫受损患者的念珠菌感染。本品可用作维持治疗,预防复发风险高的儿童患者隐球菌性脑膜炎复发。
【典型不良反应和禁忌】
不良反应:发生率约为10%~16%,主要为胃肠道反应。一般反应轻微,通常耐受良好,仅1.5%的患者需要终止治疗。主要表现为以下方面。
(1)过敏反应:可表现为皮疹、血管神经性水肿、面部浮肿、瘙痒症等,偶可发生严重的剥脱性皮肤病(包括Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮溶解性坏死)、渗出性多形性红斑。
(2)胃肠道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠胀气、消化不良等。
禁忌:禁用于对本品及其赋形剂过敏的患者。
【临床应用注意】
1.妊娠、哺乳期用药 除非发生有潜在生命威胁的感染,妊娠期应避免氟康唑大剂量和(或)长期治疗。氟康唑可经乳汁分泌,乳汁浓度与血浆浓度相似。如果单次使用氟康唑150mg,则可继续哺乳。多次用药或使用大剂量氟康唑后,建议停止哺乳。应根据母亲对本品的临床需求,以及来自本品或母亲基础疾病对乳儿的潜在不良影响,来权衡哺乳的发育健康获益。
2.注意事项
(1)偶有患者使用本品后出现严重肝毒性,包括致死性肝毒性,主要发生在有严重基础疾病或情况者。尚未观察到肝毒性与每日剂量、疗程、性别和年龄有关。停用本品后,肝毒性通常为可逆性。氟康唑使用过程中肝功能异常的患者,应密切监测有无更严重的肝损害发生。如患者的临床症状和体征提示出现了与使用药物相关的肝损害,应停用氟康唑。
(2)本品过量可发生幻觉和兴奋性偏执行为,可予以洗胃、利尿及支持对症处理。
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