有关执业药师《药学综合知识与技能》,其考试方向正逐年更趋向于“以用定考”,该科目的难就难在与实际应用关联,很多考生是很缺乏这方面经验的,因此在做题的过程中,很难抓到考试重点,小编建议,多做题,多走心!
一、常见考点列举:
1、药学服务的重要人群
2、药学服务的能力要求——专业技能
(1)调剂技能(2)沟通技能(3)咨询与用药教育技能(4)药历书写技能(5)投诉与应对能力
3、药学服务的具体内容
4、处方的概念、种类及结构、性质、颜色
5、药品调配的四查十对原则
6、处方缩写词
7、用药适宜性审核——处方用药与病症诊断的相符性
8、用药适宜性审核——对规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果判定
9、用药适宜性审核——是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌
10、识别合适的药品贮存要求:一般药品贮存在室温(10℃~30℃)即可。如标明“阴凉处”,是指贮存温度不超过20℃的环境中;标明“凉暗处”,是指温度不超过20℃并避光保存;如标明“冷处”,则需要在2℃~10℃环境中贮存
11、药品管理:药品的贮存和保管
12、需要特殊注意的药品的管理和使用:高危药品管理、兴奋剂管理。
13、药学计算
(1)药品规格与剂量单位换算
(2)滴速的计算
(3)高浓度向低浓度稀释
(4)维生素类药常用单位与质量的换算
(5)糖、脂肪、氨基酸能量配比计算
二、试题考查:
1.以下所列“全球药师追求的目标”中,最正确的是
A.实施全程化药学服务
B.及时保障临床药品供给
C.提高药师在医疗体系中的地位
D.实施以患者为中心的药学服务
E.参与临床用药实践,促进合理用药
【正确答案】D
【答案解析】现代药学的发展历程主要经历了三个阶段:即传统的以药品供应为中心的阶段;参与临床用药实践,促进合理用药为主的临床药学阶段;更高层次的以患者为中心,改善患者生命质量的药学服务阶段。药学服务的变化反映了现代医药学服务模式和健康理念,体现“以人为本”的宗旨,是时代进步赋予药师的使命,同时也是科学发展和药学技术进步的结果。
2.“四查十对”的内容不包括
A.查处方,对科别、姓名、年龄
B.查药品,对药名、剂型、规格、数量
C.查用药合理性,对临床诊断
D.查配伍禁忌,对药品性状、用法用量
E.查药物相互作用,对药品包装、使用方法
【正确答案】E
【答案解析】《处方管理办法》中明确提出,在调剂处方过程中必须做到“四查十对”,四查十对是:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
3.以下关于处方调剂资格的叙述正确的是
A.具有中专(药学专业)以上学历即可从事处方调剂
B.具有专科(药学或相关专业)以上学历即可从事处方调剂
C.具有本科(药学或相关专业)以上学历即可从事处方调剂
D.具有执业药师资格或取得药学专业技术职务任职资格者可从事处方调剂
E.具有执业医师资格者从事处方调剂
【正确答案】D
【答案解析】处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。原卫生部颁布的《处方管理办法》(2007年版)中定义处方是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。
4.“每晚用药”的处方缩写为
A.qid.
B.qd.
C.qs.
D.pc.
E.qn.
【正确答案】E
【答案解析】A.
qid.——每日四次
B.qd.——每日
C.qs.——适量
D.pc.——餐后
E.qn.——每晚
5.以下用药,属于“禁忌证用药”的是
A.黄体酮用于输尿管结石
B.治疗感冒、咳嗽给予抗菌药
C.无治疗指征盲目补钙
D.脂肪乳用于急性肝损伤、脂质肾病、脑卒中
E.联合毒性较大的药物,且未减量应用
【正确答案】D
【答案解析】分析各选项:
A.黄体酮用于输尿管结石——无正当理由超适应证用药
B.治疗感冒、咳嗽给予抗菌药——无适应证用药
C.无治疗指征盲目补钙——过度治疗用药
D.脂肪乳用于急性肝损伤、脂质肾病、脑卒中——禁忌证用药
E.联合毒性较大的药物,且未减量应用——联合用药不适宜
6.一位巨幼细胞贫血患儿肌内注射维生素B12(0.5mg/ml),一次适宜剂量为25~50μg,应抽取的药液是
A.0.05ml~0.10ml
B.0.049ml~0.20ml
C.0.15ml~0.30ml
D.0.25ml~0.40ml
E.0.025ml~0.05ml
【正确答案】A
【答案解析】按剂量25μg计算:25(μg)÷0.5(mg/ml)=25(μg)÷500(μg/ml)=0.05(ml)按剂量50(μg)计算:50(μg)÷0.5(mg/ml)=0.10(ml)因此,应抽取的药液是0.05ml-0.10ml(A)。
7.下列“给药时间是依据生物钟规律而设定”的叙述中,最正确的是
A.睡前服用驱虫药
B.睡前服用血脂调节药
C.餐前服用氢氧化铝凝胶
D.餐后服用非甾体类抗炎药
E.早、晚餐中服用熊去氧胆酸
【正确答案】B
【答案解析】本题的关键在于给药时间“依据生物钟规律”。
分析各选项:
A.睡前服用驱虫药——减少人体对药物的吸收,增加药物与虫体的直接接触,不属于依据生物钟规律
B.睡前服用血脂调节药——因为肝脏合成胆固醇峰期多在夜间,晚餐后服药有助于提高疗效,属于依据生物钟规律
C.餐前服用氢氧化铝凝胶——可充分地附着于胃壁,形成一层保护屏障,不属于依据生物钟规律
D.餐后服用非甾体类抗炎药——减少对胃肠道的刺激,唯有塞来昔布除外,食物可延缓其吸收,不属于依据生物钟规律
E.早、晚餐中服用熊去氧胆酸——于早晚进餐时服用,可减少胆汁、胆固醇的分泌,利于结石中胆固醇的溶解。
8.使尿液呈碱性,可增加抗菌活性、减轻肾毒性,食醋则会加重其毒性作用的是
A.林可霉素类
B.氨基糖苷类
C.头孢菌素类
D.大环内酯类
E.碳青霉烯类
【正确答案】B
【答案解析】应用氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、奈替米星、阿米卡星)时宜使尿液呈碱性,其目的有两个:一是在碱性环境下抗生素的抗菌活性增加;二是此类抗生素对肾脏的毒性大,在碱性尿液中可避免解离。宜多喝水并加快药物的排泄,食醋则会加重其毒性作用。
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