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有关执业药师巴比妥类镇静催眠药急性中毒

2019-07-16 14:34 来源:
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有关执业药师复习,以下是小编整理的“有关执业药师巴比妥类镇静催眠药急性中毒”相关内容,请考生查看!

(一)中毒药物确认的方法

 1、有过量服用或误用巴比妥类药物史。2、中毒表现以中枢神经系统抑制症状为主:意识障碍、昏迷、呼吸抑制、血压下降。3、血液、呕吐物及尿液的巴比妥测定有助于确定中毒物质。

(二)急性中毒表现

1、中枢神经系统抑制轻度中毒时,有头痛、眩晕、头胀、语言迟钝、动作不协调、嗜睡、瞳孔缩小或扩大、血压下降、恶心、呕吐等症状。重度中毒时可有一段兴奋期,患者可发生狂躁、谵妄、幻觉、惊厥、瞳孔扩大(有时缩小)、全身反应迟缓、角膜、咽、腱反射均消失,昏迷逐渐加深。

2、呼吸系统症状轻度中毒时,一般呼吸正常或稍慢。重度中毒时,呼吸中枢受到抑制,呼吸减慢,变浅不规则,或呈潮式呼吸,严重时可引起呼吸衰竭。

3、循环系统症状可引起血管扩张及血管通透性增加,致使血浆渗出、导致血压下降,最后导致休克。

(三)救治措施

1、人工呼吸、给氧。

2、洗胃:用1:5000高锰酸钾溶液洗胃,之后可留置硫酸钠溶液于胃内(促进药物排泄)。

3、洗肠:应用巴比妥类药灌肠引起中毒者,用上述洗胃液洗肠。4、静脉补液:每天3000~4000ml(5%葡萄糖和0.9%氯化钠注射液各半)。5、利尿剂:静注呋塞米,每次40~80mg,要求每小时尿量大于250ml.6、5%碳酸氢钠静脉滴注:碱化尿液,加速排泄。在异巴比妥中毒抢救中,碱化尿液效果不及苯巴比妥。静脉滴注:碱化尿液,加速排泄。在异巴比妥中毒抢救中,碱化尿液效果不及苯巴比妥。

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