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发病与病机的总结-中药学综合知识与技能

2017-05-23 11:12 来源:
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中药学综合知识与技能》每周必读——发病与病机的总结是医学教育网的专业师资精心编写,为让大家能顺利备战执业中药师考试,医学教育网小编为大家整理如下:

中药学综合知识与技能》每周必读——发病与病机的总结

一、发病与虚实的病机

1.邪气盛则实,精气夺则虚

2.邪正盛衰与疾病转归

①由实转虚:因疾病失治或治疗不当,以致病邪久留,损伤人体正气,导致疾病由实转化为虚。

②因虚致实:因正气不足,无力驱邪外出,或正虚,而内生水湿、痰饮、瘀血等病理产物的凝结阻滞,导致疾病由虚转化致实。

③实中夹虚:邪实为主,兼见正气虚损的病机变化。

④虚中夹实:以正虚为主,兼夹邪实的病机变化。如脾阳不振,运化无权之水肿病,即属此类。这是由于脾失健运,气不化水,水湿停聚,泛滥肌肤所致。

⑤真实假虚:因实邪结聚,阻滞经络,气血不能外达,古人称之为“大实有羸状”。(即使是实证,也可见羸弱等虚性症状)

⑥真虚假实:脏腑的气血不足,运化无力,古人称之为“至虚有盛候”。(即使是虚证,也可见邪气盛的实证的症状)

二、发病与阴阳的病机

阴阳失调 内容 症状
阴阳偏盛 阴偏盛 阴盛则寒(实寒证) 形寒肢冷、舌淡
阳偏盛 阳盛则热(实热证) 壮热、面红、目赤
阴阳偏衰 阴偏衰 阴虚则热(虚热证) 五心烦热、潮热盗汗、两颧红赤、舌红少苔、脉细数
阳偏衰 阳虚则寒(虚寒证) 面色(白光)白、畏寒肢冷、舌淡、脉迟
阴阳格拒 阴盛格阳 真寒假热证 四肢厥逆、下利清谷、脉微欲绝、身热反不恶寒(但欲盖衣被)、面颊泛红
阳盛格阴 真热假寒证 身热、面红、气粗、烦躁,又突然出现四肢厥冷(身热不恶寒)、脉象沉伏(但沉数有力)
阴阳互损 阳损及阴 阴阳两虚证 ——
阴损及阳 阴阳两虚证
阴阳亡失 亡阳 阳虚至极,表现寒象 冷汗淋漓、肌肤手足逆冷、精神疲惫、神情淡漠、甚则见昏迷、脉微欲绝
亡阴 阴虚至极,表现热象 汗出不止、汗热而黏、手足温和喘渴烦躁等

三、发病与气血津液的病机

气血津液失调 可出现的病机
气失调 气不足,又称“气虚”
气行失常,包括气滞、气陷、气逆、气闭和气脱
血失调 血不足,又称“血虚”
出血,包括咳血、咯血、吐血、衄血、便血、尿血、皮下出血(紫癜)、崩漏、创伤出血
血瘀
津液失调 津液不足导致口、鼻、皮肤干燥等症状
津液的输布、排泄障碍

四、题目演练

A.阴盛格阳

B.阴阳互损

C.亡阳

D.阳盛格阴

E.亡阴

1.身热反不恶寒,四肢厥冷,下利清谷,脉微欲绝,病机属于

2.冷汗淋漓,四肢厥逆,神情淡漠,脉微欲绝,病机属于

【答案】A、C

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