2021年执业药师备考已全面开始,你准备好了吗?你的药学基础水平如何?为了帮助广大考生了解自身水平,小编整理了部分《中药学综合知识与技能》基础题,快来看看你能打多少分!
一、最佳选择题
1.在患者入院、转科和出院时,药师通过核对医嘱,比较患者目前的整体用药情况与医嘱是否一致,以保证患者用药安全的过程是
A.药物重整
B.中药知识科普
C.中药药物警戒
D.中药药学信息服务
E.临方炮制研究
【正确答案】A
【答案解析】药物重整(medicationreconciliation)是指在患者入院、转科和出院时,药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱,比较患者目前的整体用药情况(包括处方药、非处方药、营养补充剂等)与医嘱是否一致,以保证患者用药安全的过程。其目的是获取和确认患者的既往用药史,消除故意的/非故意的处方不一致,做好用药评估,预防医疗过程中的药品不良事件,避免漏服药物、重复用药、剂量错误和药物不良相互作用等。
2.保存了大量的民间验方,也是中国古代收方最多的方书是
A.《备急千金要方》
B.《肘后备急方》
C.《太平圣惠方》
D.《普济方》
E.《重修政和本草》
【正确答案】D
【答案解析】《普济方》收方61739首,原有插图239幅,保存了大量的民间验方。是中国古代收方最多的方书,为研究复方用药提供了极为珍贵的资料。朱为医药学的发展做出了较大的贡献,使明初及其以前的医药资料得以保存。今有铅印本共十册,仅有文无图。十册铅印本是以《四库全书》版排印,共1960论,2175卷,778法,载方61739首。
3.对胃肠道有刺激性的药物忌苦寒伤胃药,服用方法是
A.饭前服
B.饭后服
C.清晨服
D.睡前服
E.饭中服
【正确答案】B
【答案解析】饭后服:对胃肠道有刺激的药物及苦寒伤胃之药宜饭后服;病在胸膈以上,如头痛、眩晕、目疾、咽痛等宜饭后服,使药效停留于上焦,便于发挥药效。
4.临床上感冒由于病因病机和患者体质的不同,因而有辛凉解表、辛温解表、益气解表等相应治法,主要依据是
A.体征不同
B.症状不同
C.证候不同
D.病机相同
E.诊法不同
【正确答案】C
【答案解析】中医认为,同一种疾病可以包括几种不同的证,不同的疾病在其发展过程中可以出现相同的证,因此,在临床治疗中往往采取“同病异治”或“异病同治”的方法。“同病异治”,是指同一种疾病,由于发病的时间、地区及患者机体的反应不同,或处于不同的发展阶段,所表现的证不同,因而治法就各异。
5.某男,19岁,形体偏瘦,面色红润,精力旺盛,喜饮冷水,易出汗,性格外向,喜动,易急躁。其体质类型应辨为
A.气郁质
B.阳虚质
C.偏阳质
D.偏阴质
E.阴阳平和质
【正确答案】C
【答案解析】偏阳质是指具有代谢相对亢奋、身体偏热、多动、好兴奋等特性的体质类型。体质特征为:形体适中或偏瘦,但较结实;面色多略偏红或微苍黑,或呈油性皮肤,皮肤易生疮疖;食量较大,消化吸收功能健旺,大便易干燥,小便易黄赤;平素畏热喜冷,耐冬不耐夏,或体温略偏高;动则易出汗,口渴喜冷饮;精力旺盛,动作敏捷,反应灵敏,性欲较强,喜动好强;性格外向,易急躁;唇、舌偏红,苔薄易黄,脉象多数或细弦。故本题答案选C。
二、配伍选择题
1.A.齿
B.发
C.骨
D.肉
E.爪
1)“血之余”是指
【正确答案】B
【答案解析】发,即头发,发的生机根于肾。肾精生血,血能生发,发的生长,赖血以养,故“发为血之余”。
2)“筋之余”是指
【正确答案】E
【答案解析】爪,即爪甲,包括指甲和趾甲。中医学认为,爪乃筋之延伸到体外的部分,故称“爪为筋之余”。
3)“骨之余”是指
【正确答案】A
【答案解析】肾在志为恐,在体为骨,齿为骨之余,其华在发,开窍于耳及前后二阴,在液为唾,与冬气相通应。
2.A.胃气
B.宗气
C.卫气
D.元气
E.营气
1)根于肾,通过三焦而流行于全身的是
【正确答案】D
【答案解析】元气根于肾,通过三焦而流行于全身,内至脏腑,外达肌肤腠理。
2)走息道以行呼吸、贯心脉以行气血的是
【正确答案】B
【答案解析】宗气的生理功能:上走息道以行呼吸,贯注心脉以行气血。故凡语言、声音、呼吸的强弱,气血的运行,肢体的寒温和活动能力,视听功能,心搏的强弱及其节律等,皆与宗气盛衰有关。
3)由水谷精气的精华部分所化生的气是
【正确答案】E
【答案解析】营气,又称“荣气”,与卫气相对而言,营气行于脉内而属阴,故又有“营阴”之称。主要来源于脾胃所运化的水谷精气,由水谷精气中的精华部分所化生。
4)运行于脉外,活动力特别强,流动迅速的气是
【正确答案】C
【答案解析】卫气活动力特别强,流动迅速,故不受脉管的约束,可运行于皮肤、分肉之间,布散于全身内外上下。
3.A.癫病
B.失神
C.痫病
D.狂病
E.假神
1)突然跌倒、昏不知人、口吐涎沫、四肢抽动,多为
【正确答案】C
【答案解析】突然跌倒、昏不知人、口吐涎沫、四肢抽动,多属痰迷心窍、肝风内动的痫病。
2)烦躁不宁、登高而歌、弃衣而走、打人毁物,多为
【正确答案】D
【答案解析】烦躁不宁、登高而歌、弃衣而走、呼号怒骂、打人毁物、不避亲疏,多属痰火扰心的狂病。
3)表情淡漠、寡言少语、闷闷不乐,继而精神发呆,多为
【正确答案】A
【答案解析】表情淡漠、寡言少语、闷闷不乐、继而精神发呆、哭笑无常的,多为痰气凝结、阻蔽心神的癫病。
三、综合分析选择题
1.某男,45岁。胃脘疼痛伴急躁易怒,胸胁胀满,口苦,舌质红,苔黄,脉弦,某医生诊断为“肝胃不和”。根据五行学说,回答以下问题。
1)肝与胃在五行中分别属于
A.水与火
B.金与木
C.水与金
D.木与土
E.土与水
【正确答案】D
【答案解析】肝属木。脾属土,脾与胃相表里,所以胃也属土。
2)“肝胃不和”在五行关系上属
A.相生
B.相克
C.相乘
D.相侮
E.制化
【正确答案】C
【答案解析】相乘,是相克太过致病。如由于肝气郁结或肝气上逆,影响脾胃的运化功能,即木旺乘土。此题患者“急躁易怒,胸胁胀满”定位在肝,影响了脾胃的运化功能,故而出现胃脘疼痛。
3)该病经治疗后胃脘疼痛消除,但其余症状未解,并出现咳嗽、咯血,重新诊断为“肝火犯肺”。按五行关系,此属
A.母病及子
B.子病及母
C.相乘
D.相侮
E.母子
【正确答案】D
【答案解析】肝属木,肺属金,正常时金克木。现肝病传及肺病,为“反克”,即为相侮。
4)针对肝火犯肺应采用的相应治法为
A.益火补土法
B.抑木扶土法
C.培土生金法
D.泻南补北法
E.佐金平木法
【正确答案】E
【答案解析】佐金平木法:滋肺阴、清肝火的治法,又称滋肺清肝法,适用于肺阴不足,肝火上逆犯肺之证。若因肝火太盛,耗伤肺阴的肝火犯肺之证,又当清肝火为主,兼以滋肺降气。
2.某男,48岁,病起5日,恶寒发热,身热显著,发热较重,鼻塞流涕,少汗身痛,咳嗽气急,痰稠色黄,咽痛咽红,苔薄黄,舌边尖红,脉浮数。
1)此患者辨证当属
A.风寒感冒
B.风热感冒
C.暑湿感冒
D.时行感冒
E.体虚感冒
【正确答案】B
【答案解析】风热感冒【症状】身热较著,微恶风,头胀痛,或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽痛咽红,口渴。舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。
2)根据患者症状,可选用的治法是
A.辛凉解表
B.辛温解表
C.祛暑解表
D.滋阴解表
E.益气解表
【正确答案】A
【答案解析】风热感冒
【症状】身热较著,微恶风,头胀痛,或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽痛咽红,口渴。舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。
【治法】辛凉解表,宣肺清热。
3)治疗时可选用的方剂是
A.荆防败毒散加减
B.银翘散加减
C.清瘟败毒饮加减
D.参苏饮加减
E.桑杏汤加减
【正确答案】B
【答案解析】风热感冒可选用的基础方剂是银翘散。
4)患者根据医师处方服药后,出现恶心不适,应对方剂作何调整
A.生牛蒡子改为清炒牛蒡子
B.薄荷叶更换为薄荷梗
C.生甘草改为炙甘草
D.减少牛蒡子的用量
E.减少苦桔梗的用量
【正确答案】E
【答案解析】银翘散的合理用药与用药指导
(1)饮片选择:银翘散出自清代《温病条辨》。选用荆芥穗,长于散风解表;选用生牛蒡子,生用辛苦性寒,长于疏散风热、解毒散结,而清炒后能缓和寒滑之性,如果患者平素便溏则可选择;薄荷叶偏于发汗解表,薄荷梗偏于下气宽中,本方选用薄荷叶;选用生甘草,性平偏凉,清热解毒,缓和药性、调和百药。
(2)剂量建议:本方以金银花、连翘为君,原方用量最大,若患者平素脾虚,则二者用量宜小。原方牛蒡子用六钱,如果患者平时脾胃虚弱,则用量宜小,或者使用炒牛蒡子。原方苦桔梗用六钱,如果患者用药后出现恶心不适,则可适当减量。
(3)煎法服法:原方用解苇根汤煎(现代多用芦根入煎)。煎煮时“香气大出,即取服,勿过煎”,因为该药轻清,过煎则味浓效差,煎煮时薄荷后下为宜。服用方法为每日2次,病重者每日3次。
四、多项选择题
1.执业药师对医师开展用药咨询服务的内容包括
A.价格信息
B.新药信息
C.合理用药信息
D.药物相互作用和禁忌证
E.药品不良反应信息
【正确答案】BCDE
【答案解析】执业药师可从以下几个方面向医师提供用药咨询服务。
(1)新药信息
(2)合理用药信息
(3)药品不良反应
(4)药物相互作用和禁忌证
2.阴阳偏衰的治疗原则有
A.补其不足
B.实者泻之
C.虚则补之
D.损者益之
E.损其有余
【正确答案】ACD
【答案解析】本题考查阴阳的关系在治疗上的应用。
补其不足、损者益之、虚则补之都属不足之虚性病证的治疗原则,故可用于阴阳偏衰所致病证的治疗。
3.根据中医理论,属于反治法的有
A.寒因寒用
B.寒者热之
C.通因通用
D.热者寒之
E.热因热用
【正确答案】ACE
【答案解析】反治:主要有“热因热用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通因通用”。
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