对发热基本上为对症治疗，可服用药物将体温降至正常。《国家非处方药目录）中收录的解热镇痛药活性成分有对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、贝诺酯等。

（1）对乙酰氨基酚（扑热息痛）

退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。成人用于退热一日安全剂量不宜超过2g；每日小于4次，用药不超过3天。

解热作用强，镇痛作用较弱，对胃肠道刺激小。

典型缺点：有肝毒性，长期大量使用可导致肝坏死。

（2）阿司匹林

儿童病毒性感染所引起的发热使用阿司匹林退热，有可能引起Reye‘s综合征，应避免使用。

可诱发变态反应，出现荨麻疹和哮喘，因对其过敏而引起哮喘病史者应禁用。

（3）布洛芬

镇痛作用较强，抗炎作用较弱，为此类药物中对胃肠刺激性最低的。

（4）贝诺酯

为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。

特殊人群用药：

①婴儿

世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。

②孕妇

阿司匹林可通过胎盘屏障，孕妇前3个月使用致畸。

对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。

布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜用。

例 患儿，男，50天，体重5kg，时值夏季，体温37.9℃，出现烦躁，哭闹不安，无其他症状。其家人到药店询购买退热药，药师应推荐

A.减少衣被，可物理降温或必要时就诊

B.阿苯片，半片，研碎后溶于少量温开水服用

C.阿司匹林泡腾片（500mg）1/10片 ， 溶于少量温开水服用

D.对乙酰氨基酚片（500mg）1/10片 ， 溶于少量温开水服用

E.布洛芬口服液（0.1g/10ml）3ml，口服

答案：A

解析：世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。

所属章节：第八章 常见病症的自我药疗 第一节 发热