2019执业药师考试快要到了，相信大家现在都在紧张的备考，为了帮助广大执业药师考生顺利考过执业药师，小编为大家整理出药学专业知识二的考点“抗抑郁药”，相关内容如下：

抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式，以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少，迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。

药物分类及代表药物

三环类抗抑郁药：制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，例如阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平。

四环类抗抑郁药：抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，例如马普替林。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：选择性抑制5-HT的再摄取，例如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰。

单胺氧化酶抑制剂：抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，而发挥抗抑郁作用，例如吗氯贝胺。

5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：抑制5-HT及去甲肾上腺素再摄取，对难治性抑郁症，对多种不同抗抑郁药治疗失败者有效，例如文拉法辛、度洛西汀。

去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药：阻断中枢NE能和5-HT能神经末梢突触前α2受体，例如米氮平。

5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂：能抑制突触前膜对5-HT的再摄取，并拮抗5-HT1受体，例如曲唑酮。

选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：选择性抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，例如瑞波西汀。

不良反应

1.三环类抗抑郁药和四环类抗抑郁药：(1)抗胆碱能效应(口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困难、视物模糊、眼内压升高、心动过速);(2)心律失常、溢乳、嗜睡、体重增加、心电图异常、性功能障碍)。

2.米氮平平常见体重增加、困倦;严重不良反应有急性骨髓功能抑制

用药监护

选择性5-HT再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂合用可引起5-HT综合征，表现为不安、震颤、抽搐和精神错乱，严重者可致死。氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂，其他5-HT再摄取抑制剂需2周。单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才能换用5-HT再摄取抑制剂。选择性5-HT再摄取抑制剂如迅速停药，可出现感觉障碍、睡眠障碍、意识模糊等，建议在停止治疗前逐渐减量。

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