为了帮助广大执业药师考生顺利考过执业药师,医学教育网小编为大家整理出了中药学综合知识的考点“肝功能不全者的中药应用”,方便大家查漏补缺,相关内容如下:
肝功能不全者的中药应用
一、肝功能不全者用药基本原则和注意事项
(一)明确疾病诊断和治疗目标
(二)忌用有肝毒性的药物
(三)注意药物相互作用,避免产生新的肝损害
(四)坚持少而精的用药原则
(五)定期检査肝功能,及时调整治疗方案
二、引起肝损伤的中药及其主要化学物质
(一)植物类
1.生物碱类
含有吡咯双烷生物碱的中草药包括菊科的千里光属(如千里光、菊三七等)、款冬属、蜂斗菜属、泽兰属,紫草科的紫草属、天芥菜属——肝硬化。
2.苷类
三七、商陆、黄药子等,黄药子是目前公认的肝脏毒性中药。
3.毒蛋白类
如苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆等。
4.多肽类
毒蕈植物中毒蕈伞对肝脏损害最重。
5.萜与内酯类
有川楝子、黄药子、艾叶等,其中川楝子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物。
6.鞣质类
五倍子、石榴皮、诃子等,其中五倍子很大量时可引起灶性肝细胞坏死。
(二)动物类
1.蜈蚣 蜈蚣含有类似蜂毒的毒性成分。
2.鱼胆 胆汁毒素直接作用于肝。
3.蟾蜍 蟾蜍毒素,能致使肝脏损害。
4.斑蝥 斑蝥素具有一定的肝脏毒性,致肝细胞混浊肿胀,脂肪变性、坏死。
5.猪胆 含有组胺类物质,可引起变态反应,其中的胆盐及氰化物,也可能引起肝损害。
(三)矿物类
1.含汞矿物药
主要有朱砂、银朱、红粉、轻粉、白降丹等。
2.含砷矿物药
包括有砒石、雄黄、代赭石等,其毒性成分主要是三氧化二砷(As2O3),即砒霜。
3.含铅矿物药
包括铅丹、密陀僧。
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