“执业药师考试：应用中药配伍的原则是什么？”是执业药师考生朋友们比较关心的问题，为此，医学教育网小编整理内容如下，希望对您有帮助！

中草药除少量单用外，多数都是配合起来用。因此，必须掌握其配伍的宜忌，才能达到预期目的。

1.配伍根据病情需要和药物性能，有目的的将两种或两种以上药物配合起来应用。配伍后药物之间的变化关系，有的可能相互促进提髙疗效，有的可能相互抑制并减弱某些不良反应，配伍不当则可能降低疗效或发生副作用，甚至毒性升高，中医和中兽医在长期实践中，将药物的配伍经验概括为单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶及相反七种形式，《神农本草经》将这种药物之间的配伍关系称为药物“七情”。

（1）单行单独应用一味药治病。如单用甘草以解毒，单用蒲公英治疗疮肿。

（2）相须两种以上功用相似的药物配合应用，可以起到协同作用，以增强疗效。如大黄配芒硝，能明显增强泻下通便作用。

（3）相使功用方面有某些共性的药物配合应用，以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主要药物的功效。

如黄芪（补气利水）配茯苓（健脾利水），茯苓能提高黄芪补气利水的作用。

（4）相畏一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏、生南星的毒性能被生姜减轻或消除，所以说生半夏、生南星畏生姜。

（5）相杀一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。

如防风能解砒霜毒，绿豆能解巴豆毒，所以说防风杀础霜毒，绿豆杀巴豆毒。在相畏中，生姜减轻或消除生半夏、生南星的毒性，所以说生姜杀生半夏和生南星。由上可见，相畏和相杀是一个配伍关系的两个方面。

（6）相恶两种药物配合应用，能相互牵制而使作用降低或丧失药效。

如黄芩能降低生姜的温性，莱菔子能削弱党参的补气功能。

（7）相反两种药物配合应用，能产生毒性反应或副作用。如甘草反甘遂，乌头反半夏。

综上所述，相须和相使可以提高疗效，要充分利用；在应用有毒药物或烈性药物时，要考虑运用相畏和相杀；避免和禁止配伍相恶和相反的药物。

2.配伍禁忌药物“七情”中的相恶和相反基本属于配伍禁忌。

3.妊娠禁忌从临床应用看，为防止流产或对胎儿造成损害，在家畜怀孕期间应禁用或慎用一些药物。慎用的包括活血祛淤、行气破滞及辛热、滑利的药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、芒硝、附子、肉桂、干姜、瞿麦等；禁用的大多是毒性较强或药性峻烈的药物。

如斑蝥、水蛭、虻虫、巴豆、大戟、芫花、甘遂、三棱、术、麝香、牵牛等。

4.方剂的组成不是同类药物的罗列凑合，更非同效药物的相加堆砌，而是以治法为依据，选择适当的药物，按照主、辅、佐、使（前人称为君、臣、佐、使）的原则组织起来，使其能起到相辅相成的作用。

现将其含义分述如下：（1）主（君）药是针对病因或主证，起主要治疗作用的药物。

（2）辅（臣）药是协助主药加强治疗作用的药物。

（3）佐药有三个意义。一是治疗兼证或次要证候的药物；二是监制主药以制约主药的毒性或烈性的药物；三是反佐作用，用于病势拒药而加以从治者。

如温热剂中加入少量寒凉药，或于寒凉剂中加少许温热药，以消除寒热相拒现象。④使药即引经药，或调和药性的药物。

以平胃散为例，主治脾胃湿阻。方中苍术性温而燥，除湿运脾，故为主药；厚朴助苍术行气化湿，并能除满，故为辅药；陈皮理气化滞，故以为佐；甘草甘缓和中，调和诸药，加姜、枣调和脾胃，均为使药。

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