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主讲:邵辉 8.8 18:30-20:00
预告![](https://www.med66.com/upload/resources/image/2020/11/19/168997.png)
主讲:舒国畅 8.8 20:10-21:40
预告“血管紧张素转化酶抑制剂”是执业药师考试的知识点之一,医学教育网小编整理内容如下:
根据血管紧张素转化酶(ace)的化学结构及对酶水解性质的研究,开发出一类抗高血压药,即ace抑制剂。
(一)ace抑制剂的分类、作用机制和副作用
1.ace抑制剂的分类
基于化学组成可将ace抑制剂分成三类:含巯基的ace抑制剂、含二羧基的ace抑制剂和含磷酰基的ace抑制剂。
2.ace抑制剂的作用机制
所有ace抑制剂都能有效地阻断血管紧张素i向血管紧张素ⅱ转化,同时都具有相似的治疗与生理作用。这些药物的主要不同之处在于它们的作用效果和药代动力学参数。
ace抑制剂可以单独使用,也可以与其他药物联合使用。ace抑制剂特别适用于患有chf、lvd或糖尿病的高血压患者。ace抑制剂能引起动脉和静脉的扩张,这不仅降低血压,而且对患有chf的患者的前负荷和后负荷都有较好的效果。
3.ace抑制剂的副作用
ace抑制剂的副作用有血压过低、血钾过高、咳嗽、皮疹、味觉障碍、头痛、头晕、疲劳、恶心、呕吐、痢疾、急性肾衰竭、嗜中性粒细胞减少症、蛋白尿以及血管浮肿等,其中一部分副作用归因于个别药物的特定官能团,而其他副作用则直接与这类药物的作用机制有关。这类药物最主要的副作用是引起于咳,其产生原因是由于在发挥ace抑制的同时也阻断了缓激肽的分解,增加呼吸道平滑肌分泌前列腺素、慢反应物质以及神经激肽a等刺激咽喉一气道的c受体所致。研究表明,斑丘疹和味觉障碍的高发生率则与卡托普利的巯基有关。
(二)ace抑制剂的构效关系
以卡托普利为模型对其构效关系总结如下:
(三)ace抑制剂类代表药物
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