煤焦油沥青的危害及毒性是职业卫生主治医师考试中可能出现的考点，医学教育网为广大考生整理如下：

急性危害

流行病学研究显示，短时间暴露于高浓度的CTP烟尘或蒸汽可引起接触人员咳嗽、咳痰、头昏头痛、眼、鼻及呼吸道粘膜刺激及皮肤瘙痒、红肿为主的皮肤刺激症状。其中皮肤和黏膜的损害是接触CTP的主要急性危害，其中光毒性皮炎是主要的急性中毒表现，即皮肤单纯接触CTP烟尘或蒸汽时往往不引起急性反应，但在接触CTP时受到日光照射或工作后没有洗净皮肤上污染的CTP而经日光照射后发病。一般在接触CTP烟尘或蒸气后几小时至1~2天，颜面、颈部、手背、双前臂等主要暴露部位出现红斑、同时伴有剧烈的瘙痒、烧灼感和刺痛。如遇风吹、日晒、出汗时烧灼加剧。严重时伴有水肿及浆液性大疱、疱破裂后糜烂、结痂。经休息和适当治疗后，炎症现象迅速减轻，一周左右皮损脱屑而愈，局部留有弥漫性色素沉着。

急性皮炎消退后，在同样条件下接触CTP仍可发病，但红斑水肿较之前轻，而局部色素沉着则日益加重。经过反复发作后，皮肤损害变为亚急性或慢性过程。急性光毒性皮炎患者，往往同时伴有眼部刺激症状，如畏光流泪、眼结膜充血及眼内异物感等，在日光的照射下，上述症状加剧。

除皮肤和黏膜的损害外，接触高浓度的CTP烟尘或蒸汽后，还可引起全身中毒症状，如头痛、乏力、口渴、恶心、呕吐、腹泻、咳嗽、胸闷、多痰等。少数病例可出现体温升高。

慢性危害

目前，基础研究和流行病学研究表明，长期接触CTP，主要引起呼吸系统及皮肤和黏膜的损害。

(1)光毒性皮炎：长期接触CTP，可引起光毒性皮炎反复发作，之后皮肤损害变为慢性过程，表现为皮肤干燥、粗糙，长期可呈现苔藓样改变，出汗或用水洗涤时局部有烧灼感，日照后剧痛加重，少数病人可出现皮肤萎缩和毛细血管扩张等现象。

(2)接触性皮炎：长期接触CTP可还引起接触性皮炎，主要由于皮肤不断受到刺激，或由于急性光毒性皮炎的反复发作而转为慢性过程，表现为皮肤干燥、粗糙、暂时性色素沉着及轻度苔藓化。

(3)皮肤色素沉着：长期接触CTP后，可引起部分病例出现色素沉着，色素沉着都发生在身体暴露部位，颜面、眼睑周围及颈部较明显。起初表现为不规则小片，以后融合，呈弥漫性。局部皮肤呈棕褐色或黑褐色，停止接触后，色素沉着可以自然消退。少数人还可引起皮肤黑变病，这类病主要发生在冬春季节，其表现主要为发病慢，色素沉着出现前或初期的陈发性红斑及瘙痒与日光照射无关，皮肤损害形态多呈网状或以毛孔为中心的斑点状，颜色呈深浅不一的灰黑色、褐黑色、紫黑色等，停止接触后，色素沉着消失缓慢。

(4)痤疮和毛囊炎：长期接触CTP，可引起痤疮，皮肤损害以黑粉刺头为主，起初时局部毛孔扩张，并有轻度角化，多发生于四肢伸侧、面颈、肩及外耳边缘等处。毛囊炎为红色丘疹，呈圆形或圆锥形，有时皮损顶部有黄白色脓疱，严重时可转变为疖、脓肿、硬结，伴以疼痛。

(5)皮肤疣状赘生物：起初均为粟粒大小。肤色为淡棕色，平滑或稍高起，以后皮疹逐渐长大，表面有不同程度角化。(6)癌症：目前，基础研究和流行病学研究表明，长期接触CTP，可导致肺癌、皮肤癌、膀胱癌等肿瘤，CTP已被国际癌症研究中心列为I类致癌物，我国于2013年将CTP所致皮肤癌列入法定职业病，但目前尚无职业病病例的报告。

本文选自：中疾控职业卫生与中毒控制所